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La co-somministrazione di probiotici e vitamina D ha ridotto la gravità della malattia e le complicanze nei pazienti con malattia di Parkinson: uno studio clinico randomizzato e controllato
Psychopharmacology (28/05/2024) https://doi.org/10.1007/s00213-024-06606-9
Quarantasei pazienti con PD sono stati reclutati dal Centro di ricerca sulla neurochirurgia funzionale e assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: Gruppo A, che ha ricevuto integratori di probiotici/vitamina D e Gruppo B che ha ricevuto capsule di placebo per 12 settimane.
Come risultati primari, interferone gamma (IFN-γ), interleuchina 1 beta (IL-1β), IL-6, IL-10, fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α), capacità antiossidante totale (TAC) e malondialdeide (MDA) nel siero sono stati valutati al basale e alla fine dello studio.
Inoltre, sono stati valutati ulteriori fattori basati sul questionario, tra cui la scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS), il Beck Anxiety Inventory (BAI) e la scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata (UPDRS).
I risultati hanno dimostrato che il consumo di integratori di probiotici/vitamina D porta a una diminuzione significativa dei livelli di IL-1β, INF-γ, IL-6 e MDA, mostrando al contempo un aumento significativo dei livelli di IL-10 e TAC rispetto al placebo gruppo. Inoltre, porta a una significativa diminuzione della gravità della malattia, dell’ansia e dei problemi gastrointestinali nei pazienti con malattia di Parkinson rispetto al gruppo placebo.
Conclusioni > dato il ruolo riconosciuto dell’infiammazione nella patogenesi della malattia di Parkinson da un lato, e i riconosciuti effetti antinfiammatori e antiossidanti associati ai probiotici e alla vit D dall’altro, la somministrazione concomitante di probiotici e integratori di vitamina D emerge come una soluzione promettente e opzione terapeutica potenzialmente efficace per i soggetti affetti da PD.
 

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L'avocado Hass modula la reattività vascolare postprandiale e le risposte infiammatorie postprandiali a un pasto a base di hamburger in volontari sani
https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2013/fo/c2fo30226h  Food & Function  12/11/2012
Negli ultimi vent'anni, il contributo dell'ossidazione delle lipoproteine, inclusi il colesterolo e il colesterolo LDL, allo sviluppo dell'aterosclerosi è stato dimostrato sia in studi di base che clinici. La disfunzione endoteliale contribuisce all'aterosclerosi ed è caratterizzata da una ridotta biodisponibilità dell'ossido nitrico e da una maggiore espressione di citochine proinfiammatorie. L'uso di antiossidanti e prodotti naturali antinfiammatori provenienti da fonti alimentari, come frutta e verdura compresi gli avocado, è stato proposto in aggiunta ad altre misure preventive come il raggiungimento e il mantenimento di un peso corporeo sano e il controllo dei livelli di colesterolo nel sangue con farmaci .
I pasti ipercalorici ricchi di grassi saturi e carboidrati possono portare ad aumenti transitori ed esagerati della glicemia, degli acidi grassi liberi e dei trigliceridi. Questa condizione, chiamata dismetabolismo postprandiale , genera un eccesso di radicali liberi (o specie reattive dell'ossigeno). Il conseguente stress ossidativo innesca una cascata biochimica in tutta la circolazione, inducendo infiammazione e disfunzione endoteliale. Questi cambiamenti postprandiali , se ripetuti più volte al giorno, possono creare un ambiente favorevole allo sviluppo di fattori di rischio aterosclerotico e di malattia coronarica (CHD), la principale causa di morbilità e mortalità nel mondo occidentale.
Lo stomaco è una sede privilegiata per le interazioni di questi composti antiossidanti con i lipidi e altri costituenti alimentari soggetti all’ossidazione.
Lo stomaco agisce come un bioreattore e il fluido gastrico come mezzo per un'ulteriore perossidazione e/o antiossidazione dei lipidi alimentari. Il tratto gastrointestinale è costantemente esposto ai composti alimentari ossidati prodotti durante la lavorazione e la conservazione degli alimenti o durante la loro digestione nello stomaco.
L'avocado contiene grassi monoinsaturi, luteina, glutatione, vitamina E e antiossidanti fenolici. Ha una densità calorica simile ad altri frutti e verdure grazie al suo alto contenuto di acqua. Gli avocado sono ricchi di acido oleico, simile a quello che si trova nelle olive e nell'olio d'oliva. Tuttavia, le informazioni sulle proprietà antiossidanti/antinfiammatorie dell’avocado nell’uomo sono limitate. È stato riportato che le diete arricchite con avocado hanno portato a miglioramenti nei profili lipidici rispetto a una dieta ricca di carboidrati in soggetti sani e in quelli con diabete di tipo 2. Inoltre è stato dimostrato che le concentrazioni di colesterolo totale e colesterolo LDL erano significativamente diminuite nei pazienti lievemente ipercolesterolemici che consumavano una dieta ricca di avocado. 
Nel presente studio pilota abbiamo esaminato l’effetto dell’avocado aggiunto alla carne di hamburger, una combinazione culinaria comune, sulla salute vascolare postprandiale e sull’attività antinfiammatoria in soggetti sani; undici soggetti sani in due diverse occasioni hanno consumato un hamburger da 250 g da solo ( circa 436 calorie e 25 g di grassi) oppure insieme a 68 grammi di polpa di avocado (ulteriori 114 calorie e 11 g di grassi per un totale di 550 calorie e 36 g di grassi), una combinazione culinaria comune, per valutare gli effetti sulla salute vascolare.
Abbiamo osservato una vasocostrizione significativa 2 ore dopo l'ingestione dell'hamburger, che non si verificava quando veniva ingerita la polpa dell'avocado insieme all'hamburger. Le cellule mononucleari del sangue periferico sono state isolate da campioni di sangue postprandiale ed è stata determinata la concentrazione della proteina Ikappa-B alfa (IκBα) per valutare gli effetti sull'infiammazione. A 3 ore, si è verificata una significativa conservazione di IκBα quando l'avocado veniva consumato con la carne rispetto alla sola carne, coerente con una ridotta attivazione della via infiammatoria NF-kappa B (NFκB). L’IL-6 è aumentata significativamente a 4 ore nel siero postprandiale dopo il consumo dell’hamburger, ma non è stato osservato alcun cambiamento quando è stato aggiunto l’avocado. La concentrazione di trigliceridi sierici postprandiali è aumentata, ma non è aumentata ulteriormente quando l’avocado è stato ingerito con l’hamburger rispetto all’hamburger da solo, nonostante l’aggiunta di grassi e calorie derivanti dall’avocado.
Queste osservazioni suggeriscono effetti benefici antinfiammatori e sulla salute vascolare derivanti dall’ingestione di avocado Hass aggiunto con un hamburger e hanno dimostrato che la pratica culinaria comune di aggiungere 1/2 avocado (68 g) a un hamburger può ridurre gli effetti proinfiammatori e vasocostrittori di una sfida postprandiale con un hamburger. e può avere benefici per la salute cardiovascolare. Sono necessari studi di intervento più ampi per confermare questi risultati.

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Effetto della lipofilicità delle statine sulla proliferazione delle cellule di carcinoma epatocellulare
Biology 2024, 13(6), 455; https://doi.org/10.3390/biology13060455  : 19 June 2024
Questo studio esamina come le statine, che sono farmaci comunemente usati per abbassare il colesterolo, influenzano la crescita delle cellule tumorali del fegato. Le statine possono essere lipofile (lipidi solubili) o idrofile (idrosolubili) e questa caratteristica influenza il modo in cui entrano nelle cellule. 
Diversi studi clinici sulle statine in pazienti affetti da cancro hanno indicato una diminuzione della mortalità per cancro, in particolare nei pazienti che utilizzavano statine lipofile rispetto a quelli che assumevano statine idrofile.
In questo articolo, abbiamo selezionato due statine strutturalmente diverse (simvastatina e pravastatina) con diverse lipofilicità e abbiamo studiato i loro effetti sulla proliferazione e apoptosi delle cellule di carcinoma epatocellulare.
Abbiamo scoperto che la simvastatina riduce significativamente la crescita delle cellule tumorali e aumenta la morte cellulare a seconda del dosaggio e della durata del trattamento. Al contrario, la pravastatina, a causa del suo assorbimento limitato, ha un impatto minimo sulle cellule tumorali.
Questi dati confermano osservazioni precedenti in cui le statine lipofile ma non le statine idrofile hanno indotto citotossicità e induzione dell’apoptosi in un’ampia gamma di cellule tumorali, comprese quelle del colon-retto, mammario, tiroideo, tumori ovarici, endometriali e cervicali.
Questi risultati suggeriscono che il tipo di statina utilizzata potrebbe essere cruciale nel trattamento del cancro, offrendo potenzialmente risultati migliori per i pazienti con cancro al fegato.

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La combinazione di lattoferrina e creatina migliora il decadimento muscolare in un modello murino di sarcopenia
Nutrients 2024, 16(12), 1958; https://doi.org/10.3390/nu16121958 : 19/2024
La sarcopenia è una condizione legata all’età caratterizzata dalla progressiva perdita di massa, forza e funzionalità muscolare. La comparsa della sarcopenia ha un enorme impatto sulla salute fisica, psicologica e sociale. Pertanto, la prevenzione e il trattamento della sarcopenia stanno diventando un importante problema di sanità pubblica
L’intervento con lattoferrina e creatina, da soli o in combinazione, ha migliorato la massa e la funzione muscolare, ripristinato il tessuto muscolare e aumentato l’espressione dei regolatori miogenici.  Il gruppo combinato ha dimostrato il miglioramento più significativo in questi indici; l’intervento combinato sembra esercitare un effetto più significativo sul metabolismo energetico.

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https://academic.oup.com/ntr/advance-article/doi/10.1093/ntr/ntae101/7699729?login=false

Nicotine & Tobacco Research,    27 June 2024

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Uso della sigaretta elettronica e adesione allo screening del cancro ai polmoni
JAMA Network Open. 2/7/2024 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820676  
Le sigarette elettroniche (e-cigarette) hanno guadagnato popolarità dal 2007 e sono diventate il secondo prodotto del tabacco più comunemente utilizzato tra gli adulti negli Stati Uniti nel 2021, e sono sempre più utilizzate come ausili per smettere di fumare, tuttavia, ci sono preoccupazioni circa i potenziali rischi di cancro a lungo termine associati al loro uso.
Dopo le raccomandazioni della US Preventive Services Task Force (USPSTF) che hanno approvato lo screening del cancro al polmone (LCS) nel 2013 (riviste nel 2021), l'adozione è aumentata ma rimane bassa.
L'associazione tra l'uso di sigarette elettroniche e l'adozione di LCS rimane sconosciuta.
In questo studio trasversale, l'uso di sigarette elettroniche è stato associato in modo indipendente a un minor uso di LCS, in particolare tra gli individui che avevano smesso di fumare sigarette combustibili.   Nuove ricerche suggerisco no che le sigarette elettroniche contengono cancerogeni certi e probabili e causano alterazioni genetiche associate al cancro simili a quelle del tabacco combustibile, tuttavia, è stato dimostrato che due terzi degli individui che attualmente usano sigarette elettroniche considerano le sigarette elettroniche meno dannose delle sigarette combustibili; pertanto, gli individui che usano sigarette elettroniche potrebbero avere una minore consapevolezza dei rischi di cancro ai polmoni. 
I risultati hanno evidenziato l'importanza di aumentare la consapevolezza e correggere le idee sbagliate sull'uso delle sigarette elettroniche; gli ex fumatori che usano le sigarette elettroniche presentano un rischio maggiore di cancro ai polmoni e dovrebbero essere oggetto di interventi volti a migliorare l'aderenza al programma LCS.

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Mangiare più cibi a base di soia potrebbe migliorare il pensiero e l'attenzione nei bambini
Uno studio rafforza le prove dei benefici per la salute degli alimenti a base di soia ricchi di isoflavoni  - SOCIETÀ AMERICANA PER LA NUTRIZIONE
Un nuovo studio ha scoperto che i bambini in età scolare che consumavano più isoflavoni da alimenti a base di soia mostravano migliori capacità di pensiero e attenzione. Questi risultati aprono la strada a future ricerche volte a svelare in che modo gli alimenti a base di soia possono avere un impatto positivo sulle capacità cognitive dei bambini.
Gli isoflavoni sono composti naturali presenti in varie piante, in particolare nella soia e nei prodotti a base di soia. Sebbene ricerche precedenti sugli adulti abbiano suggerito che gli isoflavoni della soia possono migliorare la memoria, i benefici non sono stati studiati bene nei bambini.
I ricercatori presenteranno i risultati al NUTRITION 2024 , il principale incontro annuale dell'American Society for Nutrition che si terrà a Chicago dal 29 giugno al 2 luglio.   https://nutrition.org/n24/
Nel complesso, l'analisi ha rivelato che i bambini nello studio tendevano a consumare basse quantità di alimenti a base di soia contenenti isoflavoni. Tuttavia, coloro che consumavano più alimenti a base di soia mostravano risposte più rapide durante i compiti attentivi e mostravano una velocità di elaborazione più rapida. Non è stata osservata alcuna associazione tra l'assunzione di isoflavoni di soia e la capacità intellettiva generale.
I bambini del nostro studio hanno consumato in media 1,33 mg di isoflavoni al giorno, che sebbene relativamente bassi, sono in linea con i valori precedentemente riportati per gli Stati Uniti. Il consumo di soia per i singoli partecipanti variava da 0 a 35 mg/giorno. Per mettere questo in prospettiva, una porzione da 8 fl. oz di latte di soia fornisce circa 28 mg di isoflavoni, una porzione di tofu fornisce circa 35 mg e mezza tazza di edamame al vapore fornisce circa 18mg di isoflavoni.
Spuntini come edamame arrostito, noci o latte di soia sono un buon modo per incorporare più soia nella dieta. Anche tofu, tempeh o bocconcini di soia sono buone opzioni per i pasti.

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Proteine e grassi possono stimolare la produzione di insulina per alcuni, aprendo la strada a un'alimentazione personalizzata
Una nuova ricerca dell'UBC mostra come i nutrienti che attivano l'insulina variano da persona a persona, con implicazioni per strategie nutrizionali personalizzate.
Quando si tratta di gestire i livelli di zucchero nel sangue, la maggior parte delle persone pensa a contare i carboidrati, ma una nuova ricerca della University of British Columbia mostra che, per alcuni, potrebbe essere altrettanto importante considerare le proteine e i grassi nella loro dieta.
Lo studio, pubblicato su Cell Metabolism , è il primo confronto su larga scala del modo in cui diverse persone producono insulina in risposta a ciascuno dei tre macronutrienti: carboidrati (glucosio), proteine (amminoacidi) e grassi (acidi grassi).    http://dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2024.06.001  2/7/2024
I risultati rivelano che la produzione dell'insulina è molto più dinamica e personalizzata di quanto si pensasse in precedenza; il glucosio è il noto motore dell'insulina, ma gli autori sono rimasti sorpresi nel vedere una variabilità così elevata, con alcuni individui che mostravano una forte risposta alle proteine e altri ai grassi, che non erano mai stati caratterizzati prima".
"L'insulina svolge un ruolo importante nella salute umana, in tutto, dal diabete, dove è troppo bassa, all'obesità, all'aumento di peso e persino ad alcune forme di cancro, dove è troppo alta. Queste scoperte gettano le basi per una nutrizione personalizzata che potrebbe trasformare il modo in cui trattiamo e gestiamo una serie di condizioni".
Per lo studio, i ricercatori hanno condotto test su isolotti pancreatici di 140 donatori deceduti, uomini e donne, di un'ampia fascia di età. Gli isolotti sono stati esposti a ciascuno dei tre macronutrienti, mentre i ricercatori hanno misurato la risposta insulinica insieme ad altre 8.000 proteine.
Sebbene la maggior parte delle cellule insulari dei donatori presentasse la risposta insulinica più forte ai carboidrati, circa il nove per cento rispondeva in modo più forte alle proteine, mentre un altro otto per cento delle cellule donatrici rispondeva più ai grassi che a qualsiasi altro nutriente, persino al glucosio.
"Questa ricerca sfida la convinzione consolidata che i grassi abbiano effetti trascurabili sul rilascio di insulina in tutti".
"Con una migliore comprensione dei fattori individuali che determinano la produzione di insulina di una persona, potremmo potenzialmente fornire una guida dietetica personalizzata che aiuterebbe le persone a gestire meglio i loro livelli di zucchero nel sangue e di insulina".
Il team di ricerca ha anche esaminato un sottoinsieme di cellule insulari di donatori affetti da diabete di tipo 2. Come previsto, queste cellule donatrici avevano una bassa risposta insulinica al glucosio, tuttavia, i ricercatori sono rimasti sorpresi nel vedere che la loro risposta insulinica alle proteine è rimasta in gran parte intatta.
"Ciò rafforza davvero la tesi secondo cui le diete ricche di proteine potrebbero avere benefici terapeutici per i pazienti con diabete di tipo 2 e sottolinea la necessità di ulteriori ricerche sulla secrezione di insulina stimolata dalle proteine".
In futuro, potrebbe essere possibile utilizzare test genetici per determinare quali macronutrienti hanno maggiori probabilità di innescare la risposta insulinica di una persona.

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Le noci hanno prevenuto il danno gastrico indotto dall'indometacina
Int. J. Mol. Sci. 2024, 25(13), 7239; https://doi.org/10.3390/ijms25137239 : 30/06/2024
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), causano, direttamente o indirettamente, danni alla mucosa gastrica, comprese le ulcere.
I FANS hanno aumentato l’espressione di COX-2 e diminuito COX-1 e 15-PGDH, ma i WPE hanno attenuato significativamente l’espressione di COX-2 indotta dai FANS. 
L’assunzione giornaliera di noci può essere un promettente integratore nutrizionale che fornisce potenti effetti antinfiammatori, antiossidanti e protettivi della mucosa contro il danno gastrointestinale indotto dai FANS.

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Associazione tra stato della vitamina D e cancro alla tiroide (TC)
Frontiers in Nutrition  18/06/2024  Sec. Clinical Nutrition    https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1423305
Prove cumulative hanno suggerito che la carenza di vitamina D è correlata a una maggiore suscettibilità a vari tipi di cancro; i risultati della meta-analisi hanno rivelato livelli più bassi di vitamina D nei casi di TC rispetto a quelli del gruppo di controllo, inoltre, i risultati dose-risposta hanno mostrato che c'è un aumento del 6% del rischio di TC per ogni diminuzione di 10 ng/ml nei livelli di 25 (OH)D.
L'esito della nostra meta-analisi aveva anche dimostrato che la carenza di vitamina D potrebbe potenzialmente aumentare il rischio di TC del 49%. 
Conclusioni > gli individui affetti da TC presentavano livelli di vitamina D più bassi rispetto ai controlli e la carenza di vitamina D era correlata a un aumento del rischio di TC.

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Un nuovo studio condotto da Mass Eye and Ear è il primo a scoprire che le persone a cui è stato prescritto il semaglutide, venduto come Ozempic e Wegovy, hanno un rischio più elevato di sviluppare una forma di cecità dovuta alla malattia del nervo ottico nota come neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.
JAMA Ophthalmol. 3/62024   https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2820255
In particolare, lo studio ha scoperto che le persone con diabete a cui era stato prescritto il semaglutide avevano più di quattro volte più probabilità di ricevere una diagnosi di NAION e a coloro che erano in sovrappeso o obesi avevano più di sette volte più probabilità di ricevere la diagnosi.
La NAION è relativamente rara, e colpisce fino a 10 persone su 100.000 nella popolazione generale, ma è la seconda causa principale di cecità del nervo ottico (seconda solo al glaucoma) ed è la causa più comune di cecità improvvisa del nervo ottico. Si pensa che la NAION sia causata da un ridotto flusso sanguigno alla testa del nervo ottico, con la conseguenza di una perdita visiva permanente in un occhio; la perdita visiva causata dalla NAION è indolore e può progredire per molti giorni prima di stabilizzarsi, e c'è relativamente poco potenziale di miglioramento. Attualmente non ci sono trattamenti efficaci.
L'impulso per lo studio si è verificato alla fine dell'estate del 2023, quando neuro-oftalmologi del Mass Eye and Ear hanno notato una tendenza inquietante: tre pazienti nel loro studio avevano ricevuto una diagnosi di perdita della vista da questa malattia del nervo ottico relativamente rara in una sola settimana. I medici hanno osservato che tutti e tre stavano assumendo semaglutide.
Questo riconoscimento aneddotico ha spinto il team di ricerca Mass Eye and Ear a condurre un'analisi retrospettiva della propria popolazione di pazienti per verificare se fosse possibile identificare un collegamento tra questa malattia e questi farmaci, la cui popolarità stava aumentando sempre di più.
È importante sottolineare che lo studio non dimostra alcuna causalità e i ricercatori non sanno perché o come esista questa associazione, né perché sia stata segnalata una differenza nei gruppi diabetici e in sovrappeso.
Si tratta di informazioni che prima non avevamo e dovrebbero essere incluse nelle discussioni tra pazienti e medici, soprattutto se i pazienti hanno altri problemi noti al nervo ottico come il glaucoma o se c'è una perdita visiva significativa preesistente dovuta ad altre cause.
 

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La malattia da reflusso gastroesofageo aumenta il rischio di fibrillazione atriale
Secondo uno studio pubblicato online il 3 giugno su  Frontiers in Cardiovascular Medicine , la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è associata a un'aumentata incidenza di fibrillazione atriale.   Sec. Cardiac Rhythmology Volume 11 - 2024 | https://doi.org/10.3389/fcvm.2024.1393383
Lei Wang e Yi Wei Lu, dell'Aerospace Center Hospital di Pechino, e colleghi hanno valutato il ruolo del GERD come potenziale fattore contribuente nella fibrillazione atriale utilizzando una tecnica di randomizzazione mendeliana.
Tale analisi ha rivelato una correlazione tra GERD e aumento dell'incidenza di fibrillazione atriale, supportando l'idea che trattare i pazienti con GERD il più precocemente possibile potrebbe ridurre il rischio di sviluppare fibrillazione atriale.
 

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Effetti stimati delle riduzioni del consumo di carne lavorata e di carne rossa non lavorata sull'incidenza del diabete di tipo 2, delle malattie cardiovascolari, del cancro del colon-retto e della mortalità negli Stati Uniti
The Lancet Planet Health 2024 (July), https://doi.org/10.1016/S2542-5196(24)00118-9
 

Ridurre il consumo di carne lavorata del 30% negli USA potrebbe prevenire circa 352.900 casi di diabete tipo 2, 92.500 casi di malattie cardiovascolari, 53.300 casi di cancro del colon-retto e 16.700 decessi per tutte le cause.

Sebbene gli USA non abbiano ancora adottato un obiettivo di riduzione della carne e non siano attualmente in atto politiche con l'obiettivo esplicito di ridurre l'assunzione di carne, molte organizzazioni nazionali e internazionali hanno chiesto tali riduzioni. Ad esempio, il Comitato sui cambiamenti climatici del Regno Unito ha raccomandato di ridurre del 35% il consumo di carne nel Paese entro il 2050, compresa quella bianca.
Uno studio sperimentale online condotto negli Stati Uniti ha scoperto che le etichette di avvertenza sulla salute e sull'ambiente e una tassa sulla carne rossa che hanno portato a un aumento del 30% del prezzo potrebbero ridurre in modo statisticamente significativo gli acquisti di prodotti contenenti carne rossa, in misura simile al 30% ipotizzato nel nostro studio.
Precedenti politiche concrete mirate ad altri alimenti in altri contesti (in particolare, le bevande zuccherate in Messico) hanno dimostrato la fattibilità di ottenere riduzioni di circa il 10% negli acquisti.
Il numero di casi prevenuti di una malattia dipende dall'entità della riduzione della carne e dalla relazione dose-risposta tra assunzione di carne e rischio relativo. Le nostre stime secondo cui più casi di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari potrebbero essere prevenuti con la sola riduzione della carne rossa non lavorata rispetto alla sola riduzione della carne lavorata possono, in parte, essere considerate nel contesto in cui l'assunzione media giornaliera di carne rossa non lavorata era di 46,7 g al giorno, superiore a quella della carne lavorata a 29,1 g al giorno. Pertanto, la stessa percentuale di riduzione dell'assunzione di carne porterebbe a una stima di una maggiore riduzione assoluta dell'assunzione di carne rossa non lavorata rispetto all'assunzione di carne lavorata.
In conclusione, abbiamo scoperto che le riduzioni nel consumo di carne lavorata potrebbero comportare notevoli benefici per la salute negli USA, riducendo l'incidenza del diabete di tipo 2, delle malattie cardiovascolari, del cancro del colon-retto e della morte. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per convalidare gli effetti della riduzione del consumo di carne rossa non lavorata che abbiamo stimato.
Le linee guida dietetiche per gli americani dovrebbero essere aggiornate nel 2025 e crediamo che dovrebbero prendere in considerazione di raccomandare specificamente di limitare il consumo di carni lavorate. Questa raccomandazione sarebbe coerente con le raccomandazioni esistenti di ridurre sodio e grassi saturi e che la maggior parte dell'assunzione di carni e pollame dovrebbe provenire da forme fresche, congelate o in scatola rispetto alle carni lavorate. Poiché le linee guida dietetiche per gli americani costituiscono la base della politica alimentare federale degli Stati Uniti, esse stabiliscono la composizione del cibo fornito nei programmi di assistenza alimentare, come il National School Lunch Program, e sono intesi come il principale strumento di educazione alimentare per singoli cittadini e professionisti della salute. Pertanto, un tale cambiamento potrebbe avere implicazioni diffuse, specialmente per bambini e giovani negli USA.
 

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Proteine dei semi di canapa e il loro idrolizzato rispetto al consumo di proteine della caseina negli adulti con ipertensione lieve    The American Journal of Clinical Nutrition Volume 120, Issue 1, July 2024, Pages 56-65 https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.05.001

L'ipertensione è un problema di salute cronico descritto come pressione sanguigna (PA) costantemente al di sopra dei valori normali (PA sistolica [PAS] ≥130 e/o PA diastolica [PAD] ≥80 mmHg). A livello globale, l'ipertensione colpisce >30% degli adulti e causa >8,5 milioni di decessi per malattie vascolari e renali.
L'American Heart Association ha stimato che il costo diretto annuale nazionale dell'ipertensione nel 2012-2013 era di 47,3 miliardi di dollari, di cui circa la metà era destinata ai farmaci antipertensivi. 
Gli interventi non farmacologici basati sul cibo hanno guadagnato sempre più attenzione nell'inibizione dell'ACE e successivamente nella prevenzione e nel controllo dell'ipertensione. I fattori dietetici, tra cui un maggiore consumo di proteine , sono stati fortemente supportati da studi epidemiologici in termini di capacità di abbassare la PA. La distinzione tra proteine di origine animale e vegetale potrebbe non essere così fondamentale come la composizione degli amminoacidi all'interno della fonte proteica in termini di capacità di abbassamento della PA. Questa distinzione è significativa perché la composizione specifica degli amminoacidi è probabilmente un fattore cruciale nel determinare il potenziale antipertensivo di una proteina. Inoltre, diverse fonti proteiche possono avere un impatto sulla BP attraverso vari meccanismi, a seconda dei loro profili aminoacidici. Alcuni aminoacidi, come arginina (Arg), cisteina, triptofano e acido glutammico, sono stati identificati come potenzialmente in possesso di proprietà di riduzione della BP.

Il seme di canapa (Cannabis sativa L.) è una fonte emergente di proteine vegetali ricche di Arg e che possono avere proprietà ipotensive.  Studi hanno dimostrato che alcuni peptidi bioattivi ottenuti tramite idrolisi enzimatica da fonti proteiche alimentari come l'HSP (canapa) esercitano proprietà inibitorie dell'ACE e della renina. L'idrolisi dell'HSP potrebbe produrre peptidi bioattivi che svolgono attività biologiche come effetti antipertensivi. In uno studio sugli animali, la somministrazione orale di 200 mg di idrolizzato di HSP (HPH)/kg di peso corporeo a ratti spontaneamente ipertesi (SHR) ha abbassato la SBP di 30 mmHg e ha dimostrato effetti inibitori dell'ACE e della renina.
Nello studio, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a sequenzei di 3 trattamenti da 6 settimane, 50g di caseina/giorno, 50g di HSP/giorno o 45 g di HSP più 5g di peptidi bioattivi derivati da HSP/giorno (HSP+).
Rispetto alla caseina, dopo il consumo di HSP+, la SBP 24 ore e la DBP 24 ore sono diminuite da 135 e 80mmHg a 128 e 76, rispettivamente, mentre questi valori erano 133 e 79mmHg dopo il consumo di HSP. Non c'erano differenze tra il consumo di HSP e HSP+ nell'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) plasmatica, nella renina o nelle concentrazioni di ossido nitrico (NO). Tuttavia, questi 2 trattamenti sono stati in grado di abbassare sia l'attività dell'ACE che quella della renina e aumentare la concentrazione di NO nel plasma rispetto alla caseina.
I nostri risultati hanno dimostrato che il consumo di 50 g di HSP o HSP+/giorno per 6 settimane ha ridotto significativamente la SBP e la DBP nelle 24 ore rispetto alla caseina. HSP+ ha mostrato un effetto di riduzione ancora maggiore sulla BP nelle 24 ore rispetto a HSP. 
L'aspetto più unico di questo studio è che, a nostra conoscenza, questo è il primo studio clinico che indaga gli effetti dell'HSP e dei suoi peptidi bioattivi nei pazienti con ipertensione.
Per questo studio, abbiamo arruolato sia uomini che donne di età compresa tra 18 e 75 anni con SBP tra 130 e 160 mmHg e DBP <110 mmHg. È importante notare che i partecipanti sono stati selezionati indipendentemente dal loro stato di terapia farmacologica per la PA, inclusi coloro che non assumevano farmaci per la PA e coloro che assumevano dosaggi stabili di tali farmaci. Questo approccio inclusivo ci ha permesso di esaminare gli effetti del nostro intervento in un contesto reale. Pertanto, i risultati di questo studio sono rilevanti non solo per questa specifica popolazione di studio, ma offrono anche spunti sui potenziali benefici del nostro intervento per una fascia demografica più ampia di adulti con ipertensione lieve. Tuttavia, è essenziale notare che la generalizzabilità dei nostri risultati a individui con ipertensione più grave o condizioni mediche specifiche potrebbe giustificare ulteriori indagini.
Sebbene l'intervento di 50 g di proteine/giorno sia stato efficace nel nostro studio, è importante riconoscere che un impegno giornaliero di 50 g di proteine in polvere potrebbe rappresentare una sfida per alcuni pazienti, sia a causa delle preferenze di gusto che delle restrizioni dietetiche, come quelle di individui con condizioni mediche specifiche, come la malattia renale cronica.
Questi risultati implicano che l'inclusione di proteine di canapa nella dieta potrebbe potenzialmente svolgere un ruolo nella gestione dell'ipertensione lieve tra gli adulti.

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Dieta sostenibile a due vegetali che previene efficacemente la sindrome metabolica legata all'età e prolunga la durata della vita nei topi anziani
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0955286316303461?via%3Dihub
The Journal of Nutritional Biochemistry  Volume 51, January 2018, Pages 16-26
Bama è una contea remota e montuosa nella regione autonoma del Guangxi Zhuang, nella Cina sud-occidentale, nota per la longevità dei suoi residenti e per il numero significativo di centenari con pochi problemi di salute. Gli studi hanno suggerito che la longevità dei centenari di Bama potrebbe derivare dall'interazione tra fattori ambientali e di stile di vita. I sondaggi indicano che la gente di Bama mangia notevolmente meno grassi, proteine animali, sale e zucchero e consuma una quantità significativa di verdure che contengono una varietà di nutrienti essenziali.
Una delle principali piante consumate quotidianamente in questa regione è il seme di canapa, una coltura non coltivata che cresce in assenza di pesticidi o fertilizzanti. Il seme di canapa è considerato un "super alimento" perché è ricco di calcio, ferro, antiossidanti, aminoacidi essenziali e acidi grassi essenziali omega-3 e omega-6. È importante sottolineare che i semi di canapa hanno un rapporto favorevole di acidi grassi omega-6 e omega-3 (3:1), che può promuovere la salute del cuore e del cervello, ridurre i trigliceridi, ridurre l'infiammazione e supportare la funzione del sistema immunitario. Sonchus oleraceus L. (ortaggio amaro) è un altro componente dietetico significativo a Bama, che è anche una pianta non coltivata che cresce in abbondanza senza l'uso di pesticidi o fertilizzanti. Studi hanno dimostrato che S. oleraceus ospita alti livelli di antiossidanti e nutrienti essenziali, tra cui acidi grassi omega-3, e dimostra una potente attività antiossidante, antietà e antinfiammatoria. 

Nel presente studio, dimostriamo che una dieta composta esclusivamente da semi di canapa e S. oleraceus (“dieta HB”) è in grado di aumentare la durata della vita, migliorare la funzione cognitiva, proteggere dalla sindrome metabolica legata all’età, dal fegato grasso, dalla disbiosi intestinale e infiammazione cronica ed elevano l’espressione dei geni legati alla longevità e abbassano l’espressione dei geni legati all’invecchiamento nei topi anziani.
I semi di canapa e S. oleraceus sono piante coltivate in modo sostenibile e consumate quotidianamente nel villaggio della longevità di Bama, in Cina.
Questo è il primo studio a dimostrare che una combinazione unica di questi componenti alimentari influisce in modo significativo sugli effetti dannosi dell’invecchiamento. È interessante notare che entrambe le verdure sono incolte e crescono senza l’uso di fertilizzanti o pesticidi, indicando il potenziale per lo sviluppo futuro di una dieta ambientalmente sostenibile che abbia la capacità di migliorare la salute.
L’alimentazione è considerata uno dei determinanti più importanti di un invecchiamento in buona salute. Il corretto equilibrio dei nutrienti essenziali mantiene un basso rischio di malattie e disabilità ad esse correlate, funzioni mentali e fisiche e una migliore qualità della vita. Tuttavia, un calo dell’apporto alimentare ottimale e dell’assorbi-mento dei nutrienti negli individui anziani comporta un aumento del rischio di malnutrizione, morbilità e mortalità. Pertanto, sta diventando sempre più importante che gli anziani consumino il giusto equilibrio di nutrienti in età avanzata.
In questo studio, abbiamo scoperto che i topi anziani alimentati con la dieta HB avevano una maggiore longevità e un migliore stato di salute, mentre i topi alimentati con la dieta occidentale mostravano evidenti marcatori di senescenza a 18 mesi (come capelli opachi, alopecia, cifosi e gravi ulcere cutanee) e solo il 20% sopravviveva a 20 mesi.

Questi risultati forniscono prove convincenti dell’incorporazione dei semi di canapa e della S. oleraceus nei sistemi alimentari come strategia promettente e sostenibile che possa proteggere l’ambiente e migliorare la salute umana.
 

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Revisione della terapia con cellule CAR T nel mieloma multiplo: una prospettiva canadese
Curr. Oncol. 2024, 31(7), 3949-3967; https://doi.org/10.3390/curroncol31070292  :  6/7/2024
Il mieloma multiplo (MM) è una neoplasia plasmacellulare incurabile. Nel contesto delle attuali terapie standard in Canada, i risultati tra i pazienti con mieloma multiplo recidivante/refrattario (RRMM), in particolare quelli con malattia refrattaria di tripla classe (o più), rimangono scarsi.
Le immunoterapie hanno cambiato significativamente il panorama terapeutico del MM. Dal 2021, due prodotti per la terapia con cellule CAR T mirate al BCMA sono stati approvati per il RRMM, ovvero Idecabtagene vicleucel (Ide-cel) (ABECMA®) e Ciltacabtagene autoleucel (Cilta-cel) (CARVYKTI®), entrambi disponibili negli Stati Uniti e in Europa.
Sebbene abbiano mostrato un'efficacia senza precedenti nel RRMM, è necessario riconoscere i loro limiti clinici e logistici.
È probabile che la terapia con cellule CAR T per il MM venga presto approvata in Canada. Pertanto, è opportuno che esaminiamo le ultime prove per la terapia con cellule CAR T disponibili in commercio nel mieloma multiplo, concentrandoci sulla sua rilevanza e impatto nel contesto canadese.
Ci saranno sfide per l'accesso e devono essere messe in atto strategie per garantire un'assistenza equa per tutti i canadesi con MM.
Oltre agli ematologi che lavorano nei programmi di terapia con cellule effettrici immunitarie, anche i fornitori nella comunità svolgeranno un ruolo nel monitoraggio e nella gestione continui degli effetti collaterali a lungo termine, tra cui infezioni opportunistiche e neurotossicità tardiva.

Una revisione sistematica e una meta-analisi della mortalità non da recidiva (NRM) dopo la terapia con cellule CAR T     https://www.nature.com/articles/s41591-024-03084-6  Nature medicine : 08/7/2024
Sebbene la terapia con cellule T con recettore antigenico chimerico (CAR) rappresenti un'immunoterapia promettente è anche associata a tossicità distinte che contribuiscono alla morbilità e alla mortalità. 
Le stime dii NRM variavano erano più elevate nei pazienti con linfoma a cellule mantellari (10,6%), seguito da mieloma multiplo (8,0%), linfoma a grandi cellule B (6,1%) e linfoma indolente (5,7%).
Dei 574 decessi non da recidiva segnalati, oltre la metà è stata attribuita a infezioni (50,9%), seguite da altre neoplasie maligne (7,8%) ed eventi cardiovascolari/respiratori (7,3%). Al contrario, gli effetti collaterali specifici delle cellule CAR T, la sindrome da neurotossicità associata alle cellule effettrici immunitarie/neurotossicità, la sindrome da rilascio di citochine e la linfoistiocitosi emofagocitica, rappresentavano solo una minoranza dei decessi non da recidiva (cumulativamente l'11,5%).
I nostri risultati sottolineano l'importanza critica delle complicazioni infettive dopo la terapia con cellule CAR T e supportano la segnalazione completa di NRM, comprese cause specifiche e risultati a lungo termine.

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La somministrazione di una dieta chetogenica (KD) in età avanzata migliora la memoria modificando il proteoma corticale sinaptico tramite il percorso di segnalazione PKA nei topi anziani   5/6/2024 : https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101593    Cell Reports Medicine

Punti salienti
• La KD ciclica preserva la memoria nei topi anziani anche se somministrata in età avanzata
• KD migliora LTP e aumenta la complessità dell'albero dendritico
• KD regola positivamente il percorso di segnalazione cAMP nel proteoma sinaptico dei topi anziani
• Il β-idrossibutirrato attiva la PKA e stimola l'espressione del BDNF

L'invecchiamento compromette la funzione cerebrale, portando al declino cognitivo. Una dieta chetogenica ciclica (KD) migliora la memoria nei topi anziani dopo una somministrazione a lungo termine; tuttavia, gli effetti a breve termine più avanti nella vita e i meccanismi molecolari che governano tali cambiamenti rimangono poco chiari. 
Nel complesso, dimostriamo che la chetosi modifica la funzione cerebrale anche quando viene somministrata in età avanzata e ricapitola le caratteristiche molecolari della somministrazione a lungo termine, tra cui il percorso di segnalazione della PKA, promuovendo così la plasticità sinaptica in età avanzata.

La restrizione calorica, il digiuno intermittente, la dieta che imita il digiuno e una dieta chetogenica (KD) promuovono un cambiamento metabolico che porta alla β-ossidazione degli acidi grassi e al consumo di corpi chetonici al posto del glucosio per l'uso come fonte di energia per i neuroni.
Una KD, che è una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati, inizialmente utilizzata come terapia per trattare l'epilessia refrattaria, ha dimostrato non solo di migliorare la memoria negli anziani con lieve declino cognitivo e preservare la stabilità della rete cerebrale, ma anche la durata della salute, la memoria e le capacità cognitive nei topi anziani. Questa evidenza dimostra che un KD ha effetti neuroprotettivi sul cervello, suggerendo che ha la capacità di regolare la funzione sinaptica durante il processo di invecchiamento. Infatti, il β-idrossibutirrato (BHB), il principale corpo chetonico prodotto in un KD, ha un'influenza rilevante sui tratti distintivi dell'invecchiamento poiché riduce la produzione di specie reattive dell'ossigeno, migliora la proteostasi cellulare, attiva la biogenesi mitocondriale, e previene la senescenza cellulare e infiammazione. Inoltre, studi ex vivo e in vitro indicano che i corpi chetonici contrastano l'ipereeccitabilità neuronale, stimolano la clearance di Aβ1-40, e attivano l'autofagia nei neuroni corticali.
Inoltre, la somministrazione di esteri chetonici come metodo alternativo per trasportare i corpi chetonici al cervello migliora le capacità cognitive negli esseri umani.
L'alternanza settimanale di CD (dieta controllo) e KD in modo ciclico ha precedentemente dimostrato di non essere obesogena, pertanto è stata la dieta scelta per questo studio. Inoltre, questa somministrazione ciclica di KD a lungo termine a partire dalla mezza età previene il declino della memoria correlato all'età nei topi anziani, sebbene non sia ancora stato affrontato se la somministrazione di questa dieta per un periodo di tempo più breve nella tarda mezza età migliori la memoria.
Un crescente numero di ricerche ha dimostrato gli effetti neuroprotettivi dei corpi chetonici nei modelli animali di lesioni cerebrali, tra cui il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson e i traumi cranici. Sorprendentemente, l'integrazione di corpi chetonici esogeni sotto forma di trigliceridi a catena media ed esteri chetonici è stata testata su soggetti affetti da lieve declino cognitivo e ad alto rischio di malattia di Alzheimer, con risultati promettenti.
Ulteriori studi incentrati sulla comprensione dei meccanismi molecolari alla base di questi benefici faciliteranno lo sviluppo di terapie mirate per i prossimi studi clinici che coinvolgeranno pazienti anziani.
In questa prospettiva, crediamo che i nostri risultati contribuiscano a offrire preziose informazioni sul ruolo dei corpi chetonici nella funzione cerebrale, offrendo nuove prove utili a colmare il divario tra scienza di base e applicazioni cliniche.

In sintesi, questi dati forniscono nuove intuizioni sui meccanismi molecolari e sui processi biologici che una KD ciclico regola nella funzione cerebrale, un aspetto che è stato poco studiato nel campo dell'invecchiamento. Inoltre, riveliamo qui che una KD ha il potenziale per modificare la funzione cerebrale e l'attività motoria nei topi anziani, anche quando somministrato più avanti nella vita. Questo studio propone anche nuovi meccanismi con cui la somministrazione di un KD ciclico migliora la memoria e la funzione neuronale nell'invecchiamento che non erano stati scoperti in precedenza.
Nello specifico, un KD induce cambiamenti nel panorama del proteoma delle sinapsi corticali che hanno un impatto diretto sulla struttura e sulla funzione dell'organizzazione sinaptica, proponendo uno scenario in cui i corpi chetonici (in particolare BHB) svolgono un ruolo cruciale non solo come metabolita energetico, ma anche come metabolita di segnalazione.

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https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032390

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622009506?via%3Dihub

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https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12986-024-00818-8

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Proprietà antinfiammatorie e antiossidanti della N-acetilcisteina
J. Clin. Med. 2024, 13(14), 4127; https://doi.org/10.3390/jcm13144127  :  15/72024

Sebbene la regolazione dello stato antiossidante possa indirettamente innescare effetti antinfiammatori, recenti risultati in vitro evidenziano una distinta attività antinfiammatoria della NAC a basse concentrazioni, equivalenti a un dosaggio orale di appena 200 mg/giorno . Ciò rafforza le prove che suggeriscono che la NAC può interrompere il ciclo dannoso tra stress ossidativo e infiammazione, una condizione dannosa prevalente nelle vie aeree dei pazienti sottoposti a esacerbazioni acute di condizioni respiratorie croniche. La prospettiva di utilizzare la NAC nel trattamento della BPCO sembra promettente, soprattutto con una somministrazione prolungata (oltre i 6 mesi). Mentre il meccanismo proposto, che potenzialmente coinvolge l'inibizione di NF-κB e l'inibizione del rilascio di NKA, promette di influenzare la produzione di diversi mediatori e regolare l'infiammazione in modo più profondo, sono necessarie ulteriori indagini per una comprensione completa. I risultati degli studi clinici suggeriscono che la somministrazione prolungata di NAC può migliorare significativamente i sintomi respiratori e ridurre la frequenza delle esacerbazioni nei pazienti con BPCO e CB/pre-BPCO.

La NAC è stata sottoposta a un attento esame in numerosi studi clinici globali ed è stata utilizzata per molti anni nel trattamento di varie condizioni respiratorie. È un trattamento di scelta ben documentato e consolidato, apprezzato non solo per la riduzione della viscosità del muco e la promozione della secrezione, ma anche per le sue riconosciute proprietà antiossidanti e antinfiammatorie.
Le prove suggeriscono che dosi più basse possono rivelarsi efficaci se somministrate per un periodo di trattamento prolungato; l'obiettivo è quello di presentare la NAC, tradizionalmente riconosciuta come un agente mucolitico e antiossidante a doppia azione, in grado di fluidificare le secrezioni di muco e liberare le vie aeree, come un farmaco versatile con un meccanismo d'azione multiforme, rendendola un'opzione farmacologica adatta per una varietà di patologie respiratorie croniche caratterizzate da iperproduzione di muco, stress ossidativo e infiammazione; il meccanismo d'azione della NAC si estende oltre la sua attività mucolitica ed è complesso e multiforme. Contrariamente ad altri farmaci mucoattivi, la NAC ha dimostrato di esibire attività antiossidante, anti-infettiva e antinfiammatoria in resoconti preclinici e clinici.
Queste proprietà hanno suscitato interesse per il suo potenziale per il trattamento di malattie polmonari croniche, tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la bronchiectasia (BE), la fibrosi cistica (FC) e la fibrosi polmonare idiopatica (IPF), che sono associate a stress ossidativo, livelli aumentati di glutatione e infiammazione.
L'attività antinfiammatoria della NAC è degna di nota e non è esclusivamente secondaria alle sue capacità antiossidanti. Nei modelli ex vivo di esacerbazione della BPCO, gli effetti antinfiammatori sono stati osservati anche a dosi molto basse, specialmente con un trattamento prolungato. 
Il meccanismo comporta l'inibizione dell'attivazione della produzione di NF-kB e neurochinina A, con conseguente riduzione della produzione di interleuchina-6, una citochina abbondantemente presente nell'espettorato e nel condensato del respiro dei pazienti con BPCO e correlata al numero di esacerbazioni. La combinazione unica di proprietà mucolitiche, antiossidanti, anti-infettive e antinfiammatorie posiziona la NAC come una terapia sicura, conveniente ed efficace per una pletora di condizioni respiratorie .

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Epatocitotossicità indotta dalla fitoterapia
Curr. Issues Mol. Biol. 2024, 46(7), 7548-7557; https://doi.org/10.3390/cimb46070448
Submission received: 4 June 2024 / Revised: 3 July 2024 / Accepted: 12 July 2024 / Published: 16 July 2024
La medicina erboristica e complementare sono spesso integrate con la medicina convenzionale.
Vogliamo segnalare un caso di grave danno epatico indotto da erbe (HILI) dovuto all'uso cronico di tè verde e frullato proteico; abbiamo recentemente curato un uomo di 39 anni con epatotossicità derivante da una combinazione di una polvere contenente tè verde e un integratore di aminoacidi a catena ramificata che era stato iniziato 2 mesi prima.
È stato dimostrato che il tè, da solo o in combinazione con altri ingredienti utilizzati per la perdita di peso, provoca epatocitotossicità. Due mesi prima, aveva iniziato a consumare quotidianamente una combinazione di una polvere proteica contenente tè verde e aminoacidi a catena ramificata (BCAA), Lean Energy, di EVL Nutrition, insieme alla polvere proteica Alfa Whey, prodotta da Sommer Laboratories Ltd., Rosh Ha'ayin, Israele.
L'epatotossicità si è risolta interrompendo il consumo di questi prodotti e non è stata rilevata alcuna altra causa; negli individui suscettibili, la combinazione di proteine e tisana produce tossicità mitocondriale e una forte risposta dei linfociti T-1, che porta a HILI.
C'è bisogno di una segnalazione internazionale delle reazioni avverse ai farmaci da parte di medici, laboratori e produttori farmaceutici alle autorità di regolamentazione dei farmaci. Ciò richiede definizioni standard delle reazioni accettate a livello internazionale, nonché criteri di valutazione. I preparati erboristici sono presenti in molte medicine complementari e alternative in tutto il mondo. I consumatori spesso considerano questi prodotti innocui, poiché sono alimenti "naturali". Negli Stati Uniti, fino al 42% delle persone consuma tali farmaci erboristici e fino a un terzo dei pazienti nelle cliniche epatiche negli Stati Uniti segnala l'uso di agenti erboristici. Questi prodotti sono considerati integratori alimentari e il loro uso non è regolamentato o controllato.
Una delle reazioni avverse più comuni ai preparati erboristici è l’epatite tossica. In molti casi, le prove si basano su segnalazioni di casi, con una mancanza di prove di laboratorio per definire un possibile meccanismo.
In sintesi, il caso qui riportato, che include dati clinici, biochimici e immunologici, implica il ruolo combinato delle proteine del tè e del frullato nell'indurre epatocitotossicità in individui suscettibili. Poiché il numero di consumatori attivi di questi prodotti è ampio e in rapido aumento, è importante che i medici, così come i consumatori, siano consapevoli del potenziale HILI derivante dal consumo di questi prodotti.
A nostro avviso, la preoccupazione principale è che, sebbene queste reazioni siano rare, vi è il rischio che il pubblico e il personale medico di base non riescano a identificare questo problema abbastanza presto e a interrompere il consumo di questi prodotti se vi è un sospetto clinico di HILI o HILI immunomediata (iHILI).

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Le diete paleolitiche non sono esenti da rischi
UNIVERSITÀ DI GINEVRA - Le diete ad alto contenuto proteico, note come ''diete paleolitiche'', sono popolari. Utilizzando modelli di topi, gli scienziati dell'Università di Ginevra (UNIGE) hanno studiato il loro impatto. Sebbene efficaci nel regolare il peso e stabilizzare il diabete, queste diete non sono esenti da rischi; l'eccesso di proteine aumenta notevolmente la produzione di ammonio, sopraffacendo il fegato. L'eccesso di ammonio può causare disturbi neurologici e, nei casi gravi, portare al coma. Questi risultati, pubblicati sul  Journal of Biological Chemistry, suggeriscono cautela nel seguire queste diete.   https://doi.org/10.1016/j.jbc.2024.107473   07/2024
Il diabete di tipo 2 è una malattia metabolica in continuo aumento; mentre i trattamenti attuali aiutano a controllare la progressione della malattia, non curano il diabete, mentr perdere peso è spesso una parte essenziale del trattamento.
Le diete ricche di proteine animali e/o vegetali, note come diete paleolitiche, possono essere utilizzate per stabilizzare il diabete di tipo 2 e regolare il peso; queste diete si ispirano alle diete a base di carne del periodo pre-agricolo. L'ammonio è un normale prodotto di scarto della degradazione proteica, essenzialmente eliminato nel fegato dall'enzima glutammato deidrogenasi (GDH). In caso di sovraccarico proteico, l'enzima GDH è sotto pressione. 
Gli scienziati hanno osservato che nei topi sani, sebbene l'eccesso di proteine aumentasse la produzione di ammonio, il fegato gestiva questo eccesso grazie all'azione dell'enzima GDH, che disintossica l'ammonio prima che possa causare danni. ''Al contrario, nei topi privi dell'enzima GDH, il fegato non è in grado di eliminare l'eccesso di ammonio tossico derivato dalle proteine. Non c'è bisogno di aspettare settimane o mesi; un cambiamento di dieta di pochi giorni è sufficiente per osservare conseguenze importanti''
Questi risultati suggeriscono che in caso di disfunzione dell'enzima GDH, le diete ad alto contenuto proteico possono causare un eccesso dannoso di ammonio. L'ammonio non eliminato dal fegato può causare gravi disturbi, in particolare neurologici. Un esame del sangue potrebbe valutare l'attività del GDH per evitare di sovraccaricare il metabolismo con proteine nelle persone il cui enzima GDH è carente. ''È quindi importante essere ben informati prima di seguire una dieta ad alto contenuto proteico''.

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https://www.nature.com/articles/s43587-022-00210-2

La durata del sonno, i disturbi psichiatrici e le demenze sono strettamente interconnessi negli anziani.
Utilizzando i dati della UK Biobank per i partecipanti principalmente di origine europea di età compresa tra 38 e 73 anni, tra cui il 94% di persone di razza bianca, abbiamo identificato un'associazione non lineare tra il sonno, con circa 7 ore come durata ottimale del sonno, e fattori genetici e cognitivi, struttura cerebrale e salute mentale come misure chiave.
Le regioni cerebrali più significativamente sottostanti questa interconnessione includevano la corteccia precentrale, la corteccia orbitofrontale laterale e l'ippocampo.
L'analisi ha rivelato che sia la durata insufficiente che quella eccessiva del sonno erano significativamente associate a un declino della cognizione al follow-up; ciò indica che possibili meccanismi genetici e cambiamenti strutturali del cervello possono essere alla base della relazione non lineare tra durata del sonno e cognizione e salute mentale.

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Gli effetti di diversi modelli alimentari sulla salute delle ossa
Nutrients 2024, 16(14), 2289; https://doi.org/10.3390/nu16142289  : 17/72024

La salute delle ossa è strettamente correlata all'assunzione di nutrienti nel cibo, come proteine, sali inorganici, vitamine, ecc. La relazione tra nutrienti e salute delle ossa ha ricevuto ampia attenzione, ma considerare solo l'impatto di un singolo nutriente sulla salute delle ossa non è esaustivo. La dieta quotidiana è una miscela di vari nutrienti che interagiscono tra loro e hanno un impatto sulla salute delle ossa. Tenere conto dell'impatto di diversi alimenti e adattare i modelli dietetici può essere una scelta migliore per prevenire l'OP (osteoporosi).

Assunzione di calcio, vitamina D e latticini e salute delle ossa
Gli adulti sani contengono circa 1 kg di calcio, il 99% del quale è depositato nelle ossa e nei denti, e solo l'1% di calcio è presente nel sangue, nel fluido extracellulare e nei tessuti molli. Il calcio svolge un ruolo chiave nella mineralizzazione ossea e nel mantenimento dell'omeostasi intracellulare ed extracellulare. Il calcio è un elemento essenziale. Il corpo può ottenerlo solo dal cibo, inclusi latticini, pesce, fagioli, verdure e frutta. Yao et al. hanno dimostrato che un maggiore apporto di calcio era correlato positivamente con la BMD (densità ossea) lombare, ma è interessante notare che questa relazione era più evidente nelle donne. Ma et al. hanno suddiviso casualmente 220 adolescenti Han di età compresa tra 12 e 14 anni in un gruppo con basso contenuto di calcio (300 mg/die), un gruppo con medio contenuto di calcio (600 mg/die) e un gruppo con alto contenuto di calcio (900 mg/die). Dopo un anno di questo intervento, è stata determinata la loro densità minerale ossea. I risultati hanno mostrato che, rispetto al gruppo con basso contenuto di calcio, la percentuale di BMC (contenuto minerale osseo) del collo femorale nei gruppi con medio e alto contenuto di calcio è aumentata in modo significativo, suggerendo che un aumento dell'assunzione di calcio contribuisce a un aumento della massa ossea negli adolescenti. 
La combinazione di vitamina D e integratori alimentari di calcio può ridurre efficacemente l'incidenza di fratture.
Liu et al. hanno anche concluso che i latticini contenenti calcio e vitamina D hanno effetti benefici sulla densità minerale ossea e possono prevenire l'insorgenza di osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Tuttavia, una meta-analisi del 2015 ha dimostrato che l'assunzione di calcio nella dieta non aveva nulla a che fare con il rischio di frattura e che non vi erano prove di studi clinici che un aumento dell'assunzione di calcio nella dieta potesse prevenire le fratture.
Durante il processo di crescita, i latticini forniscono circa il 50-60% dell'assunzione di calcio e il 20-30% dell'assunzione di proteine. L'assunzione di latticini è benefica a tutte le età, specialmente per bambini e adolescenti. L'assunzione giornaliera di latte contenente 250 mg di calcio può prevenire efficacemente la perdita di BMD dell'anca e del collo femorale nelle donne cinesi in postmenopausa. Uno studio su un campione ampio condotto in Svizzera ha dimostrato che, rispetto alle donne che bevono una tazza (200 mL) di latte al giorno, le donne che bevono tre o più tazze di latte al giorno hanno maggiori probabilità di avere fratture, e il rischio di frattura di queste ultime è superiore del 16% rispetto a quello delle prime, mentre il rischio di frattura degli uomini è inferiore a quello delle donne. Allo stesso tempo, l'autore ha anche scoperto che un'elevata assunzione di latte è correlata all'infiammazione e allo stress ossidativo, poiché il latte contiene una grande quantità di D-galattosio, che aumenta il rischio di fratture e mortalità. Pertanto, l'assunzione corretta di latticini può svolgere un ruolo positivo sulla salute delle ossa.

L'Osteoporosi è una delle malattie più comuni dell'apparato scheletrico e la sua incidenza aumenta di anno in anno. La prevenzione dell'OP include principalmente due aspetti, vale a dire, l'aumento del picco di massa ossea nell'adolescenza e il ritardo o la prevenzione della perdita ossea in età avanzata. I modelli dietetici svolgono un ruolo importante nell'influenzare la salute delle ossa.
I nostri risultati mostrano che la relazione tra digiuno intermittente e salute delle ossa necessita di ulteriori ricerche per confermare che la restrizione calorica e le diete vegetariane possono ridurre la massa ossea. L'impatto negativo di un HSFD (dieta cad alto contenuto di grassi e zuccheri) sulla salute delle ossa è di gran lunga maggiore dell'impatto positivo del carico meccanico. La relazione tra una HPD (dieta ad alto contenuto proteico) e la salute delle ossa rimane controversa.
Calcio, vitamine e latticini svolgono un ruolo importante nella prevenzione della perdita ossea. La dieta dei paesi europei e americani contiene proteine e grassi elevati (come formaggio, carne, hamburger, patatine fritte, ecc.), che possono facilmente causare obesità e influenzare la salute delle ossa.
Nella popolazione asiatica, il modello alimentare che prevede il consumo di più frutta, verdura e soia è correlato a una riduzione del rischio di frattura e del rischio di osteoporosi.
Studi hanno dimostrato che l'assunzione di calcio dietetica raccomandata è di 800-1200 mg al giorno. L'assunzione giornaliera raccomandata di fosforo per gli adulti è di 700 mg e quella per gli adolescenti durante la crescita è di 1250 mg. L'assunzione raccomandata di proteine è di 0,8 g/kg al giorno, che aumenta a 1,0-1,2 g/kg al giorno per gli anziani. 
È importante integrare calcio, vitamine e latticini in tempo per migliorare la massa ossea. Si raccomanda di consumare grandi quantità di frutta, verdura, latticini magri, cereali integrali, pollame, pesce, noci e fagioli, poiché è stato dimostrato che hanno un impatto positivo sulla salute delle ossa.
Promuovere una dieta sana è molto importante per ridurre l'incidenza dell'OP. Tuttavia, il meccanismo molecolare tra diversi modelli dietetici e salute delle ossa non è ancora chiaro, il che richiede ulteriori studi. È importante condurre la promozione della salute durante l'infanzia e l'adolescenza. Calcio, vitamina D e assunzione di latticini sono efficaci per prevenire l'OP correlata all'età. È necessario che i responsabili delle politiche sanitarie prendano in considerazione misure per prevenire e curare l'osteoporosi negli anziani.