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[mario61]

L'assunzione quotidiana di aceto migliora la depressione e potenzia il metabolismo della niacina negli adulti sovrappeso: uno studio randomizzato controllato
Nutrients 2024, 16(14), 2305; https://doi.org/10.3390/nu16142305  ; 18/07/2024
L'aceto, una soluzione di acido acetico fermentato, sta emergendo come un integratore alimentare salutare collegato a risultati favorevoli per la gestione della glicemia, il rischio di malattie cardiache e la riduzione dell'adiposità, e un recente rapporto suggerisce che l'aceto può migliorare i sintomi della depressione.
Questo studio randomizzato controllato ha esaminato il cambiamento di 4 settimane nei punteggi per il questionario Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) e il Patient Health Questionnaire (PHQ-9) in adulti sani in sovrappeso che ingerivano 2,95 g di acido acetico (4 cucchiai di aceto) rispetto a 0,025 g di acido acetico (una pillola di aceto) al giorno (dose inattiva). 
Le analisi metabolomiche hanno rivelato concentrazioni aumentate di nicotinamide e sovraregolazione del percorso di salvataggio NAD+ per i partecipanti VIN rispetto ai controlli, alterazioni metaboliche precedentemente collegate a un umore migliore.
Pertanto, l'ingestione giornaliera di aceto per quattro settimane ha migliorato la sintomatologia depressiva auto-riferita negli adulti sani in sovrappeso e i miglioramenti nel metabolismo della niacina possono essere un fattore di questo miglioramento.
 

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L'inchiostro per tatuaggi è risultato contaminato da batteri
Gli inchiostri commerciali per tatuaggi e trucco permanente sono troppo spesso contaminati da microbi che possono causare infezioni: è l'avvertimento dei ricercatori di uno studio, il primo nel suo genere, che ha testato i prodotti. 
Quando i ricercatori statunitensi hanno testato 75 inchiostri per tatuaggi e trucco permanente, sia sigillati che chiusi, di 14 produttori diversi, hanno scoperto che circa il 35% dei prodotti era contaminato da batteri.
Hanno individuato sia batteri aerobici, che necessitano di ossigeno, sia batteri anaerobici, che prosperano in ambienti con basso contenuto di ossigeno, come lo strato dermico della pelle.
I risultati "sono preoccupanti; questa contaminazione rappresenta un rischio significativo per la salute, poiché questi inchiostri vengono iniettati nello strato dermico della pelle, creando un ambiente favorevole alle infezioni batteriche".
I tatuaggi sono più popolari che mai e si stima che almeno il 32% delle persone negli Stati Uniti ne abbia almeno uno. E l'aumento di popolarità ha coinciso con un aumento delle infezioni correlate all'inchiostro.
Questa nuova ricerca, pubblicata online su Applied and Environmental Microbiology, si aggiunge a studi precedenti che hanno dimostrato che gli inchiostri commerciali per tatuaggi e trucco permanente sono spesso contaminati da microrganismi patogeni.
https://journals.asm.org/doi/10.1128/aem.00276-24?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub 0pubmed
Due ceppi batterici potenzialmente patogeni, Staphylococcus saprophyticus e C acnes , sono stati isolati dagli stessi due campioni di inchiostro, il che indica che gli inchiostri per tatuaggi e trucco permanente possono ospitare sia batteri aerobici ( S saprophyticus ) che anaerobici ( C acnes ). 
Non è stata rilevata alcuna correlazione significativa tra le dichiarazioni di sterilità riportate sull'etichetta dell'inchiostro e l'assenza di contaminazione batterica.
"La presenza di batteri come Cutibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis , che possono causare infezioni cutanee e altre complicazioni, sottolinea il potenziale pericolo per le persone che si sottopongono a tatuaggi o trucco permanente".
Gli operatori sanitari svolgono un "ruolo cruciale nel consigliare i pazienti sui rischi associati ai tatuaggi. Dovrebbero informare i pazienti sul potenziale rischio di infezioni, reazioni allergiche e altre complicazioni legate ai tatuaggi e all'inchiostro permanente".
Consigli specifici possono includere l'assicurarsi che il salone di tatuaggi aderisca a rigide pratiche igieniche e verificare che gli inchiostri per tatuaggi provengano da fonti affidabili e, se possibile, siano stati sterilizzati. 
I medici dovrebbero discutere l'importanza di un'adeguata assistenza postoperatoria per ridurre al minimo il rischio di infezione, raccomandare ai pazienti con un sistema immunitario compromesso o problemi alla pelle di riconsiderare l'idea di farsi un tatuaggio e incoraggiare i pazienti a essere consapevoli dei segni di infezione e a rivolgersi tempestivamente a un medico se si presentano sintomi.
"Misure normative migliorate aiuterebbero a ridurre il rischio di infezioni e a garantire pratiche di tatuaggio più sicure per i consumatori, e tali scoperte indicano che gli attuali processi di produzione e sterilizzazione sono inadeguati". 
Le normative potrebbero includere standard di produzione più rigorosi per garantire la sterilità, test obbligatori sugli inchiostri per la contaminazione microbica prima che raggiungano il mercato, chiari requisiti di etichettatura che riflettano accuratamente la sterilità e la sicurezza dei prodotti, nonché ispezioni e verifiche regolari dei produttori di inchiostri per tatuaggi
La FDA ha creato un documento, Think Before You Ink: Tattoo Safety , per i consumatori che stanno pensando di farsi un tatuaggio.   https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/think-you-ink-tattoo-safety
 

[mario61]

Crono-nutrizione e salute cardiometabolica
Nutrients 2024, 16(14), 2332; https://doi.org/10.3390/nu16142332  : 19/07/2024
La crononutrizione è un campo in rapida evoluzione dell'epidemiologia nutrizionale che affronta la complessa relazione tra modelli alimentari temporali, ritmi circadiani e salute metabolica, ma la maggior parte delle ricerche precedenti si è concentrata sulle conseguenze cardiometaboliche dell'alimentazione a tempo limitato e del digiuno intermittente. 
I risultati degli studi di coorte indicano generalmente che saltare la colazione o il momento tardivo della prima occasione di mangiare, un pranzo e una cena più tardi e una maggiore proporzione di apporto calorico consumato la sera sono associati a esiti cardiometabolici avversi, tra cui un rischio più elevato di coronaropatia, ipertensione, diabete di tipo 2, obesità, dislipidemia e infiammazione sistemica.
Studi osservazionali e di intervento suggeriscono che schemi di orari alimentari più precoci e regolari possono promuovere la salute cardio-metabolica (CMH), ma restano ancora molte lacune di conoscenza da colmare prima che questi aspetti della crono-nutrizione possano essere formalmente integrati nelle linee guida di salute pubblica e negli approcci per la prevenzione delle malattie croniche.

Attualmente, è noto che una dieta non sana è la principale causa di morte negli Stati Uniti, in particolare per malattie cardiovascolari e cardiometaboliche, ma queste stime si basano esclusivamente su ciò che le persone mangiano. Chiarire l'impatto delle dimensioni della crono-nutrizione sulla salute sarà fondamentale per quantificare il vero impatto della dieta multidimensionale sul carico di malattie croniche e sbloccare il pieno potenziale degli approcci dietetici per affrontare le disuguaglianze persistenti della CMH progettando e implementando interventi flessibili e fattibili in contesti del mondo reale.

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Esiste una dieta ideale? Alcune intuizioni dallo studio POUNDS Lost
Nutrients 2024, 16(14), 2358; https://doi.org/10.3390/nu16142358  :  20/7/2024

Le diete per perdere peso hanno una lunga storia, ma non è ancora stata chiaramente identificata una dieta ideale. 
Studi sulle variazioni genetiche in relazione alla perdita di peso hanno mostrato che la dieta selezionata potrebbe influenzare significativamente la perdita di peso, sottolineando che non esiste una dieta ideale e che più di una dieta può essere utilizzata per trattare l'obesità. La perdita di peso è stata influenzata anche dal livello basale di triiodotironina o tiroxina e dalla resistenza basale ai carboidrati e all'insulina. Ottenere un indice di diversità alimentare stabile, mangiare più proteine, mangiare più fibre, impegnarsi in più attività fisica, dormire meglio e mangiare meno cibi ultra-processati sono state strategie benefiche per la perdita di peso in questo studio.
Sebbene non esista una "dieta ideale", sia la dieta DASH che la dieta mediterranea hanno studi clinici che mostrano il loro significativo beneficio per i fattori di rischio cardiovascolare.Infine, la lezione della "dieta dell'ultima possibilità", che raccomandava una dieta con proteine dalla gelatina, ha dimostrato che alcune diete potrebbero essere pericolose

Gli interventi dietetici per la perdita di peso hanno fatto parte della storia della medicina fin dai suoi albori. Diverse diete ipocaloriche che variano nei macronutrienti hanno catturato molto interesse pubblico, tra cui diete ad alto contenuto proteico, diete a basso contenuto di carboidrati e diete a basso contenuto di grassi. Per sviluppare una conoscenza di prima mano su diete e perdita di peso, gli autori di questo articolo hanno progettato ed eseguito uno studio chiamato Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies (POUNDS) Lost, che è uno dei più grandi e più lunghi studi di intervento sulla perdita di peso.

La prima dieta molto popolare: la dieta Banting
Il "padre delle diete Block Buster" fu William Banting che pubblicò la sua dieta nel 1863 e introdusse al pubblico una dieta a basso contenuto di carboidrati, per la quale ricevette riconoscimenti internazionali. William Banting era un impresario di pompe funebri della famiglia reale nel Regno Unito. Invecchiando, scoprì di dover scendere le scale all'indietro perché non riusciva a vedere i piedi sopra la pancia ingrossata. Chiese consiglio al suo medico William Harvey, da non confondere con il William Harvey che scoprì la circolazione del sangue 150 anni prima. Il dottor Harvey era venuto a conoscenza della ricerca di Claude Bernard a Parigi sul rilascio di glucosio dal fegato e su questa base, raccomandò di ridurre l'assunzione di carboidrati nella dieta. 

Il signor Banting era così euforico per la sua perdita di peso da poco più di 200 libbre a 160 libbre nel corso dell'anno in cui aderì alla dieta che auto-pubblicò 1000 copie di un opuscolo nel 1863 intitolato "Lettera sulla corpulenza indirizzata al pubblico". Questo fu seguito da molte edizioni successive su entrambe le sponde dell'Atlantico e traduzioni in molte lingue. Ci furono persino conferenze dedicate alla dieta "Banting". L'ultima edizione che siamo riusciti a trovare di questo libro fu pubblicata nel 1902, 40 anni dopo l'originale per una tiratura molto lunga per un libro di dieta 

La risposta alla domanda se esista “una dieta ideale” è chiaramente no. Ciò è stato colto nella revisione di Chao et al. quando hanno affermato che “Non esiste una dieta adatta a tutti per il trattamento dell’obesità”.
Una delle sorprendenti scoperte dello studio POUNDS Lost è stata la variabilità nella perdita di peso con ciascuna delle quattro diete e il numero di fattori che hanno influenzato questa perdita di peso. Questa variabilità è presente in tutti gli studi sulla perdita di peso e generalmente eclissa la differenza nella perdita di peso media tra le diete. Sebbene ciò possa essere interpretato nel senso che tutte le diete sono simili e che è il paziente a differire, i dati di POUNDS Lost mostrano che sia i fattori genetici che quelli non genetici determinano differenze significative nel modo in cui gli individui rispondono a diete diverse. La conclusione che ne deriva è che c'è bisogno di una varietà di diete per aiutare le persone che vogliono perdere peso. La dieta migliore è quella a cui il paziente può aderire più facilmente e che produce la perdita di peso che desidera.

Negli ultimi anni, l'US News and World Report ha radunato un gruppo di esperti e ha chiesto loro di valutare quale delle diete attuali si classifica meglio in assoluto e in diverse sottocategorie. Le due diete migliori sono la dieta mediterranea e la dieta DASH, ciascuna delle quali ha pubblicato dati che mostrano benefici clinici per le malattie cardiovascolari.
La dieta DASH si concentra su frutta, verdura e latticini magri e ha dimostrato in studi clinici di ridurre significativamente la pressione sanguigna.
L'altra dieta è la dieta in stile mediterraneo che si concentra su legumi, pesce, pollame, noci e vino ai pasti. Nello studio PREDIMED sulla dieta mediterranea, la mortalità per CVD è stata significativamente ridotta del 29%.

Come notato in precedenza, sin dai tempi della dieta di successo di Banting, c'è stata una serie infinita di libri di diete che includono una o più delle seguenti: diete a bassissimo contenuto calorico, solitamente considerate tra 200 e 800 kcal/giorno; diete ipocaloriche con 800-1500 kcal/giorno; diete a porzioni controllate che utilizzano prodotti disponibili in commercio; diete a basso contenuto di carboidrati; diete a basso contenuto di grassi; diete ad alto contenuto proteico; e diete che utilizzano strategie di alimentazione programmata che spesso limitano i pasti in due dei sette giorni della settimana.
Chao et al. hanno pubblicato una recente revisione narrativa e analitica delle diete utilizzate per la perdita di peso nei pazienti obesi. È chiaro dalla loro revisione che tutti gli approcci di successo devono ridurre l'assunzione calorica rispetto alla spesa. Nel loro confronto tra diete a bassissimo contenuto energetico (VLED) e diete a basso contenuto energetico (LED) con più calorie, hanno scoperto che gli individui che aderiscono al VLED hanno perso più peso. Forniscono quindi una discussione dettagliata delle meta-analisi che confrontano altri regimi dietetici e concludono che "Non ci sono prove convincenti che una dieta sia universalmente più facile da seguire rispetto a un'altra per periodi prolungati, una caratteristica necessaria per la gestione del peso a lungo termine". 

Il successo della dieta Banting nell'ultima parte del XIX secolo portò a un elenco continuo di libri dietetici progettati per "curare" l'obesità spesso con segreti speciali. Un risultato sfortunato fu la dieta a base di gelatina pubblicata da Linn e Stuart. Sebbene una commissione al tempo della Rivoluzione francese avesse dimostrato che le diete a base di gelatina erano incompatibili con una lunga vita negli animali, Linn e Stuart pubblicarono la "Dieta dell'ultima possibilità" utilizzando una formula a base di gelatina. Degli oltre 50 casi segnalati alla FDA, hanno studiato 17 individui che sono morti improvvisamente per un'aritmia ventricolare insolita chiamata torsione di punta. La durata media della dieta era di 5 mesi e consisteva interamente o in gran parte di proteine, solitamente composte da gelatina. I fattori comuni a tutti i casi erano una marcata obesità all'inizio della dieta, l'uso prolungato di diete estremamente ipocaloriche solitamente con gelatina e circa 300-400 kcal al giorno e una significativa e rapida perdita di peso. La conclusione è stata quella di praticare moderazione nella scelta delle diete.

Conclusioni > la variabilità nella risposta alle diete è una delle lezioni chiave di questa analisi. La seconda lezione chiave è che molti fattori genetici e non genetici possono modificare la perdita di peso con qualsiasi dieta. Quindi, una varietà di diete ha un posto prezioso nella gestione delle persone con obesità. Infine, alcune diete possono essere pericolose per la salute.

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Prodotti naturali come agenti epatoprotettivi: una revisione completa degli studi clinici
Plants 2024, 13(14), 1985; https://doi.org/10.3390/plants13141985 : 20/7/2024

Il fegato è uno degli organi più importanti del corpo umano, con un ruolo cruciale nei processi fisiologici come la secrezione biliare, la sintesi di proteine vitali come albumine e fibrinogeno, e anche l'immagazzinamento e il metabolismo. Quest'ultimo ruolo è particolarmente critico in termini di metabolismo dei farmaci all'interno del corpo, influenzando la sicurezza, l'efficacia farmacologica e la potenziale epatotossicità dei farmaci. Nonostante tutte queste funzioni integrali, le compromissioni epatiche continuano a diventare un importante problema di salute in tutto il mondo. I danni agli epatociti, al tessuto connettivo o al fegato come organo stesso possono essere indotti da malattie autoimmuni (biliare primaria, cirrosi o epatite immune) e fattori biologici (virus, batteri e altri organismi).
L'uso eccessivo di sostanze chimiche (ad esempio, tioacetamide, tetracloruro di carbonio ed etanolo) o farmaci (ad esempio, paracetamolo, antitubercolari, antiepilettici e citostatici) potrebbe anche influenzare il funzionamento epatico.
Le malattie epatiche croniche sono diventate una delle principali cause di mortalità e morbilità nell'ultimo decennio, con circa due milioni di decessi all'anno a livello globale. Le cause più comuni di malattia epatica cronica sono la steatosi epatica non alcolica (NAFLD), l'epatite B e C, la cirrosi e il carcinoma epatocellulare che, come complicazioni, contribuiscono alla mortalità correlata al fegato. I fattori di rischio metabolici per la NAFLD includono caratteristiche della sindrome metabolica che indicano un aumento del rischio cardiovascolare; il 91% delle persone colpite da NAFLD è sovrappeso o obeso, inoltre, il 55% degli individui con NAFLD soffre anche di una regolazione del glucosio alterata o di diabete mellito di tipo 2 (T2DM). 
La NAFLD è un problema di salute pubblica con un'elevata prevalenza, che colpisce direttamente circa l'11-16% della popolazione mondiale. Questa sindrome patologica è caratterizzata da un accumulo eccessivo di lipidi negli epatociti. Il meccanismo di questo stato è uno squilibrio tra l'input e l'output del metabolismo degli acidi grassi liberi nel tessuto epatico. La patogenesi della NAFLD è stata recentemente collegata a disturbi metabolici e cambiamenti nella relazione glucosio-insulina. Pertanto, il nome di NAFLD è stato rivalutato con il nome più recente di malattia del fegato grasso associata al metabolismo (deficit) (MAFLD).

Gli effetti epatoprotettivi dei prodotti naturali sono stati al centro dell'attenzione negli ultimi decenni a causa della crescente domanda di aiuto nel trattamento delle compromissioni epatiche.
Questa revisione approfondisce specificamente i risultati di studi clinici che coinvolgono 13 prodotti naturali selezionati, vale a dire piante e composti da essi derivati (ad esempio, carciofo, berberina e curcuma), alghe (ad esempio, spirulina), probiotici e altri prodotti come fosfolipidi e vitamina D.
Carciofo, berberina, clorella, cicoria, tè verde, probiotici, fosfolipidi, schisandra, silimarina, spirulina e vitamina D hanno causato una diminuzione degli enzimi epatici, mentre per cannella e curcuma tale effetto non è stato osservato o non è stato convincente.

I risultati presentati indicano che alcuni dei prodotti naturali presentati potrebbero migliorare in modo soddisfacente i risultati epatici in NAFLD, NASH e altri disturbi epatici. Nessuno degli studi ha indicato un effetto tossico significativo di questi rimedi non sintetici sulla funzionalità epatica.

Per quanto riguarda le forme e le dosi utilizzate negli studi clinici citati, il confronto diretto dei risultati per particolari prodotti naturali è stato difficile, a causa dell'elevata diversità dei prodotti esaminati, ad esempio un estratto, un estratto standardizzato, un prodotto naturale polverizzato o una frazione isolata contenente i composti dominanti. Ciò è stato osservato principalmente per carciofo, cicoria e silimarina, dove l'unificazione dei prodotti utilizzati negli studi necessita di miglioramenti in futuro. Al contrario, gli studi riguardanti i fosfolipidi essenziali sono stati più facili da confrontare, poiché la dose utilizzata era l'unica differenza tra gli studi. D'altro canto, tra gli studi condotti sui fosfolipidi essenziali, la stragrande maggioranza (sei su otto) erano studi in aperto senza un gruppo di controllo, il che ne compromette la credibilità.

Tuttavia, è importante sottolineare che questi studi si riferiscono agli effetti dei prodotti menzionati in pazienti con malattie epatiche già identificate, mentre il loro potenziale epatoprotettivo o forse epatoprofilattico non è stato valutato durante l'effettiva esposizione ad agenti epatotossici. Questi risultati necessitano quindi di conferma in future meta-analisi su larga scala per cercare le dosi ottimali ed efficaci dei prodotti naturali esaminati sugli enzimi epatici, con periodi di integrazione più lunghi, con NAFLD di gravità variabile e con la valutazione di altri parametri epatici (dimensioni del fegato, steatosi epatica e fibrosi epatica).
 

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Lo zafferano come terapia promettente per la malattia infiammatoria intestinale
Nutrients 2024, 16(14), 2353; https://doi.org/10.3390/nu16142353  :  20/72024

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una malattia infiammatoria cronica del tratto gastrointestinale (GI) che colpisce milioni di persone in tutto il mondo come morbo di Crohn (CD) o colite ulcerosa (UC), caratterizzata da episodi ricorrenti di infiammazione e distruzione dei tessuti. 
La patogenesi dell'IBD coinvolge una complicata interazione tra variabili genetiche, ambientali e immunologiche, tra cui il microbioma intestinale e patogeni opportunisti. L'IBD è un disturbo complicato e multiforme, associato a diversi sintomi, come dolore addominale, diarrea, esaurimento e perdita di peso.
Mentre la UC colpisce solo la mucosa del colon, il CD può avere un impatto su qualsiasi sezione del tratto g-intestinale. CD e UC hanno aspetti clinici simili, inclusi sintomi extraintestinali. Tuttavia, ematochezia e muco o pus in escrezione sono più frequenti nella UC, mentre il CD causa frequentemente fistole, malattia perianale e blocchi del colon e dell'intestino tenue. Criptite e ascessi delle cripte sono comuni in entrambi i disturbi; tuttavia, l'architettura delle cripte è più deformata nella UC.
Sia la UC che il CD mostrano un'infiammazione intestinale ricorrente.
La colite intermedia (IC) potrebbe non presentare necessariamente sintomi clinici diversi dalla UC o dal CD, il che può rendere difficile discriminare tra i due. Il CD è caratterizzato da un'infiammazione transmurale sporadica che può insorgere in qualsiasi sezione del tratto digerente, mentre la CU dimostra un'infiammazione cronica e più superficiale della mucosa e della sottomucosa, tipicamente localizzata nel colon. Nel CD, l'infiammazione colpisce tipicamente la parte inferiore dell'intestino tenue (indicata come CD ileale, che rappresenta circa l'80% dei casi) e il colon (nota come colite di Crohn, osservata in circa il 30% dei casi). Al contrario, le lesioni infiammatorie nella CU si sviluppano nella parte inferiore del colon (proctite da CU), sebbene possano estendersi all'intero colon (pancolite da CU, osservata nel 20% dei casi). 
Sebbene la causa esatta e l'eziologia dell'IBD siano ancora sconosciute, si ritiene che si verifichi a causa di una risposta immunitaria anomala e di fattori ambientali che provocano un'infiammazione cronica di lunga durata nel tratto digerente.
La calprotectina, un biomarcatore dell'infiammazione, è fondamentale per monitorare l'attività della malattia e guidare le decisioni terapeutiche.
Studi hanno dimostrato che lo zafferano e i suoi composti bioattivi possono avere un effetto inibitorio che porta alla riduzione dei livelli di calprotectina nel colon dei ratti con colite indotta.
Attualmente non esiste una cura disponibile per l'IBD e il trattamento consiste principalmente nella gestione dei sintomi e nella prevenzione di ulteriori complicazioni. I risultati del trattamento dipendono anche dal tipo e dalla gravità della malattia. Alcuni dei trattamenti IBD attualmente disponibili includono aminosalicilati, corticosteroidi, immunomodulatori, farmaci biologici, chirurgia e cambiamenti nello stile di vita. 

Studi hanno dimostrato che lo zafferano può proteggere dalle malattie infiammatorie intestinali (IBD) attraverso diversi meccanismi, inibendo le citochine pro-infiammatorie (TNF-α, IL-1β e IL-6), riducendo lo stress ossidativo attraverso effetti antiossidanti, migliorando la funzione della barriera mucosale tramite la regolazione positiva delle proteine delle giunzioni strette e modulando la composizione del microbiota intestinale per promuovere i batteri benefici sopprimendo quelli patogeni; queste azioni combinate contribuiscono al suo potenziale terapeutico nella gestione e nell'alleviamento dei sintomi delle IBD. 
Molteplici studi preclinici hanno dimostrato che l'estratto di zafferano può ridurre l'infiammazione del colon e prevenire i danni intestinali nei topi con colite sperimentale. Inoltre, è stato dimostrato che l'estratto di zafferano diminuisce i marcatori infiammatori nel sangue dei pazienti con CU. 
Gli effetti dello zafferano in varie malattie sono stati esaminati attentamente in diversi studi clinici condotti dal 2011 a oggi; la maggior parte di questi erano associati all'artrite reumatoide.
Lo zafferano e i suoi componenti (come estratto naturale di pianta) sono generalmente considerati sicuri, benefici e tollerabili con un ampio indice terapeutico, se consumati attraverso il cibo o a basse dosi. I valori della dose letale (LD50) dello zafferano suggeriscono che un'assunzione giornaliera fino a 1,5 g è considerata sicura, mentre 5 g per chilogrammo di peso corporeo è considerata tossica e 20 g per chilogrammo di peso corporeo è considerata letale. Nel complesso, nel nostro studio clinico IBD sullo zafferano, l'estratto di zafferano a dosi di estratto acquoso di zafferano (50 e 100 mg/kg/giorno), (Sina Pajoheshan (sinapharmaco.com) ha fornito lo zafferano), ha mostrato potenziali effetti protettivi. 
Nel complesso, lo zafferano ha mostrato vari effetti sullo sviluppo degli embrioni.
Le prove riportate da studi pre-e-clinici mostrano che lo zafferano e i suoi principali componenti farmacologicamente attivi, tra cui crocina, crocetina e safranale, possono essere potenziali agenti terapeutici o terapie aggiuntive grazie al loro ruolo antinfiammatorio, antiossidante e immunomodulatore, che conferisce loro il potenziale per mitigare, migliorare e gestire le malattie associate all'infiammazione agendo come agenti antipertensivi, antiaterogeni, ipolipidemici, neuroprotettivi e antitumorali, con effetti antiproliferativi, antimigrazione e antiadesione sul cancro al seno, adenocarcinoma cervicale, cancro alla prostata , glioblastoma, linee cellulari di rabdomiosarcoma e linee cellulari di cancro al rene e alla vescica.
Studi preclinici e clinici che valutano il potenziale terapeutico dello zafferano miglioreranno le strategie di trattamento in un'ampia gamma di malattie infiammatorie associate alla calprotectina, tra cui l'IBD.

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Vitamina D e rischio di sviluppare ipertensione nel progetto SUN: uno studio di coorte prospettico
Nutrients 2024, 16(14), 2351; https://doi.org/10.3390/nu16142351  : 20/7/2024

La carenza di vitamina D è stata associata a un rischio più elevato di molteplici malattie, tra cui disturbi cardiovascolari.
In un follow-up mediano di 12,3 anni, sono stati identificati 2338 nuovi casi di ipertensione. Le analisi hanno rivelato una significativa associazione inversa tra i livelli sierici previsti di 25(OH)D al basale e il rischio di ipertensione. Gli individui nel quartile più alto hanno mostrato un rischio relativamente inferiore del 30% di ipertensione rispetto al quartile più basso.
I risultati hanno suggerito che livelli più elevati di vitamina D prevista sono inversamente e indipendentemente associati al rischio di ipertensione incidente, il che implica che la vitamina D può offrire benefici protettivi contro la malattia.

Sebbene le prove non supportino da sole l'effetto terapeutico antipertensivo della vitamina D, gli studi che esaminano il ruolo della vitamina D come agente adiuvante al trattamento antipertensivo classico nei pazienti con diagnosi di ipertensione e carenza di vitamina D sembrano avere risultati promettenti. Se questo effetto benefico verrà confermato da ulteriori ricerche, la prevenzione della carenza di vitamina D attraverso l'integrazione alimentare può essere considerata una misura conveniente per prevenire e controllare l'ipertensione, piuttosto che uno screening diffuso della carenza di vitamina D, poiché la sua elevata prevalenza è stata chiaramente dimostrata in tutto il mondo.
Tuttavia, rimane incerto quale soglia basale specifica di 25(OH)D potrebbe essere considerata preventiva per l'ipertensione e dovrebbero essere eseguite ulteriori indagini.

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Effetto protettivo della caffeina e degli acidi clorogenici (CGA) del caffè nelle malattie del fegato
Foods 2024, 13(14), 2280; https://doi.org/10.3390/foods13142280 : 20/7/2024
Per molto tempo, il caffè è stato considerato dannoso per la salute, ma i dati epidemiologici e i risultati di anni di studi hanno fornito risultati opposti e incoraggianti, dimostrando che il rischio di numerose malattie croniche era inversamente correlato al consumo regolare e moderato di caffè.
Il caffè è una miscela di composti complessi, con molteplici benefici per la salute, in particolare per malattie come cancro, diabete mellito di tipo 2, danno epatico, cirrosi epatica, depressione e disturbi neurologici e cardiovascolari. Il caffè viene utilizzato anche durante l'attività fisica perché aumenta i livelli sierici di catecolamine e induce un miglioramento delle prestazioni. Inoltre, il caffè può promuovere un miglioramento della steatosi e della fibrosi epatica, riducendo il rischio di progressione verso la cirrosi e di sviluppo del carcinoma epatocellulare (HCC).
Nel caffè sono presenti numerose sostanze, tra cui alcuni fenoli come gli acidi clorogenici; diterpeni come cafestolo e kahweolo; alcuni alcaloidi come caffeina e trigonellina; e molti altri composti bioattivi e i loro metaboliti.
Un consumo moderato di caffè (1–5 tazze/giorno) è considerato benefico nel ridurre il rischio di mortalità per tutte le cause, insufficienza cardiaca e malattie cardiovascolari, mentre un consumo eccessivo di caffè (> 6 tazze al giorno) sembra essere associato a un rischio cardiovascolare leggermente più elevato. Tuttavia, ci sono prove in letteratura che il caffè decaffeinato può avere benefici simili al caffè normale, anche se in misura minore, indicando che oltre alla caffeina, altri componenti possono contribuire agli effetti protettivi sulla salute.
È importante notare che, anche se variabile in %, il caffè rappresenta la fonte alimentare più ricca di CGA.
I principali effetti benefici correlati al consumo di caffè sono antiossidanti, antifibrotici, insulino-sensibilizzanti e anticancerogeni. Vi sono prove di una modulazione dell'espressione genica degli enzimi coinvolti nella sintesi degli acidi grassi e nella produzione di collagene epatico, una riduzione dello stress ossidativo con un aumento del glutatione e una diminuzione delle citochine pro-infiammatorie. 
Il consumo regolare di caffè è correlato a un minor rischio di sviluppo e progressione di steatoepatite non alcolica, epatite virale, cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare.

Tra le sostanze bioattive presenti nel caffè, il ruolo dei composti fenolici di origine naturale, i CGA, che sembrano mostrare molteplici effetti farmacologici, è sempre più studiato. La soppressione dell'infiammazione, la senescenza cellulare, la modifica della matrice extracellulare, la sovrapproduzione di TGF-β e la proliferazione e differenziazione dei fibroblasti sono responsabili del ruolo antifibrotico dei CGA nel fegato.L'aumento dell'ossidazione degli acidi grassi e la soppressione dell'attività della sintasi degli acidi grassi sono stati responsabili della riduzione dei livelli sierici ed epatici dei lipidi nei topi.
Entrambi i composti bioattivi, quindi, hanno effetti antifibrotici sulle cellule stellate epatiche e sugli epatociti, inducono una diminuzione del fattore di crescita del tessuto connettivo, stimolano un aumento dell'apoptosi con effetti antitumorali e promuovono una maggiore inibizione della sintesi di chinasi di adesione focale, actina e protocollagene.
In conclusione, il caffè mostra molti effetti benefici e i dati sperimentali a favore del consumo di caffè nei pazienti con malattie epatiche sono incoraggianti, ma sono necessari ulteriori studi prospettici per dimostrare il suo ruolo preventivo e terapeutico nelle malattie epatiche croniche.
La correlazione inversa è dose-dipendente; infatti, il consumo di caffè ≥2 tazze/giorno protegge dalla progressione di quasi tutte le forme di malattia epatica con effetti benefici incrementali fino a 6 tazze/giorno. Fino a 400 mg di caffeina al giorno sono considerati sicuri.
I giovani che consumano quantità eccessive di caffè devono essere avvertiti dei possibili effetti collaterali come mal di testa e insonnia, nonché del potenziale pericolo di astinenza da caffeina
In attesa di nuove evidenze scientifiche e maggiori chiarimenti, possiamo affermare che un uso quotidiano moderato di caffè (senza zucchero) è un ragionevole trattamento non farmacologico per questi pazienti, tenendo sempre presente la grande importanza di adottare uno stile di vita corretto, non eccedendo nell'assunzione di grassi e alcol, svolgendo un'attività fisica costante e uno screening regolare.
Il caffè dovrebbe, quindi, essere raccomandato in associazione a corrette abitudini di vita, anche se ulteriori studi prospettici dovrebbero essere eseguiti per avvalorarne l'effetto protettivo.

[mario61]

Remissione del prediabete per la prevenzione del diabete di tipo 2
Le attuali linee guida mediche raccomandano che le persone in una fase preliminare del diabete di tipo 2 perdano almeno il 7 percento del loro peso corporeo per prevenire il diabete manifesto. In un articolo su Nature Reviews Endocrinology , i diabe-tologi Prof. Andreas Birkenfeld e Prof. Viswanathan Mohan sostengono la remissione glicemica (normalizzazione della rego-lazione della glicemia) come obiettivo di prevenzione per le persone con prediabete o ad alto rischio di diabete di tipo 2.
Nature reviews endocrinology - 28/05/2024  https://www.nature.com/articles/s41574-024-00996-8
Il prediabete è il fattore di rischio più grande per lo sviluppo del diabete di tipo 2 (T2D).
Nella fase preliminare del diabete, la glicemia a digiuno è già elevata e la tolleranza al glucosio è compromessa.

Per prevenire lo sviluppo del T2D e i danni ai vasi sanguigni, si ricorre solitamente a cambiamenti nello stile di vita, come dieta e più esercizio fisico, per combattere il prediabete. Le linee guida statunitensi dell'ADA raccomandano di ridurre il peso corporeo di almeno il 7%. 
Il concetto di "remissione del prediabete" è stato stabilito nelle analisi del Prediabetes Lifestyle Intervention Study (PLIS) del German Center for Diabetes Research (DZD) e del US Diabetes Prevention Program (DPP).
Gli studi hanno dimostrato che in alcuni pazienti con prediabete (~40%), la perdita di peso (≥5% del peso corporeo originale) ha portato alla remissione del prediabete. La glicemia a digiuno, la tolleranza al glucosio e i livelli di HbA1c si sono normalizzati in questo gruppo.
I partecipanti che avevano raggiunto la remissione hanno mostrato un rischio ridotto del 73% di sviluppare T2D anche due anni dopo la fine dell'intervento sullo stile di vita. Hanno anche mostrato marcatori ridotti di danno renale e migliori condizioni dei loro vasi sanguigni.
Alcuni dei partecipanti non hanno raggiunto la remissione nonostante la perdita di peso e avevano ancora il prediabete.
Studi hanno dimostrato che una maggiore riduzione del grasso addominale viscerale e una migliore sensibilità all'insulina sono cruciali per raggiungere la remissione del prediabete. L'ipotesi degli autori è che il miglioramento della resistenza all'insulina promuova la remissione dal prediabete alla normale regolazione del glucosio. Ciò potrebbe indicare che la remissione del prediabete mira a un punto nel tempo in cui le cellule beta non sono ancora danneggiate in modo perma-nente in misura clinicamente rilevante. Ciò potrebbe rendere il prediabete una finestra di opportunità per preservare la funzione delle cellule beta a lungo termine.
La perdita di peso gioca un ruolo decisivo a questo proposito. I risultati suggeriscono che le persone con prediabete che non raggiungono la remissione dopo aver perso almeno il 7% del loro peso corporeo dovrebbero continuare a perdere peso fino a raggiungere la loro soglia individuale o adottare altre misure.

 

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Un maggiore apporto alimentare di vitamina B1 è associato a una minore prevalenza di stitichezza, in particolare tra gli uomini e gli individui senza ipertensione o diabete; lo studio è stato pubblicato online BMC Gastroenterology.
https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-024-03255-2   17/5/2024
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base al loro livello di assunzione di B1: 0,064-1,21 mg, 1,21-1,76 mg e 1,76-12,61 mg.
Nel complesso, il 10,8% dei partecipanti è stato identificato come affetto da stitichezza.
Un'assunzione maggiore di vitamina B1 è correlata a una diminuzione dell'incidenza di stitichezza.
La prevalenza di stitichezza era del 7,69% nel gruppo con l'assunzione più elevata di B1, del 10,7% nel gruppo intermedio e del 14,09% nel gruppo con l'assunzione più bassa.
Un maggiore apporto alimentare di vitamina B1 è stato associato a una riduzione del 23% del rischio di stitichezza.
Inoltre, un'analisi dei sottogruppi ha rilevato che un maggiore apporto di vitamina B1 era associato a una riduzione del rischio di stitichezza del 20% negli uomini, del 16% nelle persone senza ipertensione e del 14% in quelle senza diabete.
 

[mario61]

Per i più ricchi e per i più poveri: le diete low-carb funzionano per tutti i redditi
Per 3 anni, il diabete di tipo 2 di Ajala Efem è stato così mal controllato che il suo livello di zucchero nel sangue spesso saliva a 500 mg/dL nonostante le iniezioni di insulina da tre a cinque volte al giorno. La madre single di 47 anni di due figli adulti con disabilità mentali temeva di morire. Efem vive nel South Bronx, una delle zone più povere di New York City, dove il tasso combinato di prediabete e diabete è vicino al 30%, il tasso più alto tra tutti i quartieri della città.
Efem ha dovuto aspettare 8 mesi per un appuntamento con un endocrinologo, ma quella visita si è rivelata un cambiamento di vita. Ha perso 28 libbre e ha smesso di prendere 15 farmaci in un solo mese. Efem non si è iscritta in palestra né ha contato le calorie; ha semplicemente cambiato il cibo che mangiava e ha adottato una dieta a basso contenuto di carboidrati.
"Sono passata dal sentirmi male a sentirmi benissimo". "Non mi fanno più male i piedi; non ho più dolori; mangio quanto voglio e mi godo davvero tanto il cibo". 
La visita che ha cambiato la vita di Efem è stata con Mariela Glandt, MD, presso gli uffici di Essen Health Care . Un mese prima, la società di Glandt, OwnaHealth , era stata incaricata da Essen di condurre un programma pilota per 100 persone per pazienti endocrinologici.
Una recente rigorosa revisione sistematica e meta-analisi su The BMJ non ha dimostrato che una dieta di tipo mediterraneo sia la più efficace per il controllo glicemico. E Efem non stava infatti seguendo una dieta di tipo mediterraneo.
La storia di successo di Efem con la dieta low-carb è aneddotica, ma Glandt ha una comprovata esperienza derivante dai suoi 9 anni di esperienza come Direttore medico dell'omonimo centro per il diabete da lei fondato a Tel Aviv. Un recente audit di 344 pazienti del centro ha rilevato che dopo 6 mesi di dieta a bassissimo contenuto di carboidrati, il 96,3% di quelli con diabete ha visto la propria A1c scendere da una mediana del 7,6% al 6,3%. La perdita di peso è stata significativa, con un calo mediano di 6,5 kg (14 libbre) per i pazienti con diabete e di 5,7 kg per quelli con prediabete. La dieta comprende il 5%-10% di calorie da carboidrati, ma Glandt non usa obiettivi numerici con i suoi pazienti.
Anche la pressione sanguigna, i trigliceridi e gli enzimi epatici sono migliorati. E sebbene il colesterolo LDL sia aumentato dell'8%, questo risultato potrebbe essere stato compensato da un aumento del 13% del colesterolo HDL . Dei 78 pazienti inizialmente in cura con insulina, 62 sono stati in grado di interrompere completamente questo farmaco.
Sebbene questi risultati non provengano da una sperimentazione clinica, sono comunque altamente significativi perché l' attuale standard dietetico di cura per il diabete di tipo 2 può solo rallentare la progressione della malattia, non causare la remissione.
In effetti, l'idea che il diabete tipo 2 potesse essere messo in remissione non è stata seriamente presa in considerazione dall'American Diabetes Association (ADA) fino al 2009. Nel 2019, un rapporto dell'ADA ha concluso che "[r]idurre l'assunzione complessiva di carboidrati per gli individui con diabete ha dimostrato la maggior parte delle prove per migliorare la glicemia". In altre parole, il modo migliore per migliorare il fattore chiave del diabete è ridurre i carboidrati totali. Tuttavia, l'ADA continua a sostenere di riempire un quarto del piatto con cibi a base di carboidrati, una quantità che impedirà la remissione. Dato che la dichiarazione di intenti dell'ADA è "una vita libera dal diabete", sembra negligente non dire alle persone con una condizione mortale che possono invertire questa diagnosi. 
https://s3.amazonaws.com/owna-prod.public.com/external_content/nutrition_flyer/Owna_Flyer_en.pdf
https://www.mct2d.org/resource-library/low-carb-starter
https://www.mct2d.org/resource-library/low-carbohydrate-nutrition-approaches-in-patients-with-obesity-prediabetes-and-type-2-diabetes-pocket-guide-nzwdn
Una meta-analisi del 2023 di 42 studi clinici controllati su 4809 pazienti ha dimostrato che una dieta chetogenica a bassissimo contenuto di carboidrati (cheto) era "superiore" alle alternative per il controllo glicemico.   I pazienti di Glandt nel Bronx potrebbero non sembrare dei candidati ovvi per una dieta low-carb. La dieta è considerata costosa e difficile da sostenere. Le mie interviste con una mezza dozzina di pazienti hanno rivelato alcune di queste difficoltà, ma anche per una donna che vive in un rifugio per senzatetto, gli ostacoli non sono insormontabili.
Glandt invia inoltre i suoi pazienti a fare regolarmente analisi del sangue. Afferma di non vedere spesso un aumento del colesterolo LDL, che a volte può verificarsi con una dieta a basso contenuto di carboidrati. Questo effetto è più comune tra le persone magre e in forma . Afferma di non interrompere le statine a meno che i livelli di colesterolo non migliorino in modo significativo.
Le diete a basso contenuto di carboidrati hanno la reputazione di essere costose perché le persone spesso iniziano a mangiare cibi più costosi, come carne e formaggio, per sostituire cibi amidacei più economici come pasta e riso. Uova e carne macinata sono opzioni di pasti a basso contenuto di carboidrati meno costose e la carne, a differenza di frutta e verdura, è facile da congelare e non si deteriora rapidamente. Questi vantaggi possono sommarsi.
Inoltre, chi segue una dieta chetogenica di solito riduce i farmaci, quindi i 1,27 $ in più al giorno sono probabilmente compensati dalla riduzione della spesa in farmacia.
"Avevo provato a diventare vegana e a digiunare, ma non erano sostenibili per me ed ero così sopraffatta dal conteggio delle calorie tutto il tempo". Ora, con una dieta a basso contenuto di carboidrati, che non richiede il conteggio delle calorie, sta finalmente vedendo entrambe queste condizioni migliorare in modo significativo.
Poiché l'approccio di Glandt richiede molto tempo e richiede molto contatto, potrebbe sembrare poco pratico espanderlo, ma l'app di Glandt utilizza l'intelligenza artificiale per facilitare le comunicazioni, consentendole così, con l'aiuto di coach sanitari part-time, di prendersi cura dei pazienti. 
Questo successo iniziale in uno dei quartieri più poveri e malati degli Stati Uniti dovrebbe darci la speranza che il diabete di tipo 2 non debba essere una malattia progressiva e irreversibile, nemmeno tra le persone svantaggiate. 
Il diabete può andare in remissione e le persone possono essere guarite, a patto che i medici prescrivano i cibi giusti. E in verità, non è una dieta. È un modo di mangiare che deve essere mantenuto. La sostenibilità delle diete a basso contenuto di carboidrati è stata un punto di contesa, ma la sperimentazione di Virta, con il 38% dei pazienti che ha mantenuto la remissione a 2 anni, ha dimostrato che è possibile. (OwnaHealth, da parte sua, offre piani di mantenimento a lungo termine per aiutare i pazienti a rimanere a bassissimo contenuto di carboidrati in modo permanente.) 
Considerati gli enormi costi e il peso sulla salute del diabete, questo approccio dovrebbe senza dubbio essere la prima linea di trattamento per i medici e l'ADA. Gli ultimi due decenni di ricerca clinica hanno dimostrato che la remissione del diabete di tipo 2 è possibile solo attraverso la dieta. Si scopre che per le malattie metaboliche, solo alcuni cibi sono una vera medicina. 
 

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https://edition.cnn.com/2024/07/30/health/liraglutide-alzheimers-trial/index.html

 

 

 

[mario61]

Qual è il momento migliore per mangiare per ridurre il rischio di diabete?
Lo studio pubblicato online su Diabetes Care (23/7/2024) ha valutato l'associazione tra l'orario dei pasti e il rischio di diabete di tipo 2 negli adulti ispanici/latini degli Stati Uniti, rilevando che un apporto energetico e un carico glicemico più elevati nella tarda mattinata sono associati a un rischio inferiore di diabete di tipo 2. (T2D).https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc24-0564/157018/Energy-Intake-and-Dietary-Glycemic-Load-in-Late
Nei soggetti non diabetici, la tolleranza al glucosio raggiunge il picco al mattino e diminuisce nel pomeriggio e nella sera.
Gli orari dei pasti sono stati suddivisi in cinque periodi: mattina presto (6:00-8:59), mattina tardi (9:00-11:59), pomeriggio (12:00-17:59), sera (18:00-23:59) e notte (0:00-5:59).
Ogni incremento di 100 kcal nell'apporto energetico e di 10 unità nel carico glicemico nella tarda mattinata è stato associato a un rischio inferiore rispettivamente del 6% e del 7% di diabete di tipo 2, indipendentemente dall'apporto energetico totale, dalla qualità della dieta e da altri fattori confondenti.
Non è stata riscontrata alcuna associazione tra l'assunzione di energia e il carico glicemico nei pasti della mattina presto, del pomeriggio, della sera o della sera e il rischio di diabete.
La sostituzione di 100 kcal di apporto energetico al mattino presto, al pomeriggio o alla sera con gli equivalenti della tarda mattinata è stata associata a un rischio inferiore del 5% di diabete.
Allo stesso modo, la sostituzione di 10 unità di carico glicemico aggiustato in base all'energia della mattina presto, del pomeriggio o della sera con equivalenti della tarda mattinata ha prodotto un rischio inferiore del 7%-9% di diabete.

In conclusione, lo studio ha individuato la tarda mattinata come un momento favorevole per consumare i pasti negli adulti ispanici/latini, offrendo una nuova prospettiva sulla prevenzione del diabete di tipo 2 che merita di essere confermata.

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Dopo l'elezione di Trump, le donne di colore hanno avuto più bambini sottopeso e prematuri.
"Il fatto che migliaia di bambini avrebbero potuto essere più sani se le elezioni non si fossero svolte è incredibilmente preoccupante", ha affermato Caitlin Patler, professore associato presso la Goldman School of Public Policy dell'Università della California a Berkeley.
Nel 2016, il presidente eletto Donald Trump ha giurato di deportare migliaia di immigrati. Il suo messaggio anti-immigrazione ha diffamato le persone nate all'estero che vivono negli Stati Uniti come criminali e stupratori. Oltre a mantenere le promesse dure legate all'immigrazione, gli anni successivi alla sua elezione hanno alimentato le ansie di milioni di persone. 
Ora, con Trump di nuovo in lizza per la Casa Bianca, un nuovo studio dell'Università della California, Berkeley, rivela la sorprendente (e potenzialmente duratura) correlazione tra i primi anni di Trump e la salute dei nuovi cittadini della società. 
https://doi.org/10.1215/00703370-11477581    25/7/2024
Nei due anni successivi all'elezione di Trump, c'è stato un aumento significativo del numero di donne non bianche negli Stati Uniti che hanno dato alla luce bambini prematuri o sottopeso, riferiscono i ricercatori in uno studio pubblicato sulla rivista Demography. L'aumento delle nascite sottopeso e premature è stato particolarmente pronunciato per i bambini nati da madri nere. 
"Le elezioni sono importanti per la salute in modi duraturi e questi risultati mostrano un collegamento tra i due anni successivi all'elezione di Trump e un aumento degli esiti avversi delle nascite tra i gruppi non bianchi negli Stati Uniti, che è probabilmente spiegato da una combinazione di stress e impatti politici".
Il basso peso alla nascita e le nascite premature sono metriche ampiamente utilizzate collegate sia ai tassi di mortalità infantile sia allo sviluppo fisico e cognitivo più avanti nella vita.
I tassi di basso peso alla nascita e di nascite premature sono aumentati tra le madri nere, ispaniche e asiatiche delle isole del Pacifico nei due anni successivi all'elezione di Trump rispetto agli anni in cui Barack Obama era presidente. 
Le madri nere hanno avuto il più grande aumento di bambini nati sottopeso, un aumento di 0,62 punti percentuali, secondo i modelli aggiustati. In altre parole, se Trump non fosse stato eletto, suggerisce l'analisi, circa 3.783 neonati in meno potrebbero essere nati sottopeso. 
Sebbene la differenza in punti percentuali possa sembrare piccola, l'effetto è allarmante se estrapolato alla popolazione. 
È noto che eventi che alterano la società come elezioni, proteste su larga scala, guerre o disastri influiscono sulla salute della popolazione, soprattutto quando tali eventi sposano e fomentano razzismo, xenofobia e odio. Proprio come la pandemia ha messo al microscopio le disuguaglianze sociali, i principali eventi politici e sociali danneggiano in modo sproporzionato i gruppi svantaggiati ed emarginati. 
"È sempre sconvolgente quantificare i danni alla salute che potrebbero essere il risultato del razzismo strutturale e della xenofobia;  il fatto che migliaia di neonati avrebbero potuto essere più sani se le elezioni non si fossero tenute è incredibilmente preoccupante".
"Di solito non pensiamo che cose come le elezioni possano danneggiare la salute, ma nella misura in cui i principali eventi politici causano stress, cosa che sappiamo fare, possono avere conseguenze sulla salute fisica".
"Le conseguenze di questi danni alla salute potrebbero essere terribili e durature".

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Incidenza e prevalenza della demenza precoce in Finlandia
Neurology  24/7/2024   https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209654   
I ricercatori hanno scoperto che nella popolazione in età lavorativa l'incidenza del morbo di Alzheimer è aumentata costantemente, mentre l'incidenza di altre forme di demenza è rimasta invariata.
"L'incidenza della malattia di Alzheimer è quasi raddoppiata. Ciò non può essere spiegato semplicemente da una migliore diagnosi e da una ricerca precoce del trattamento, poiché non abbiamo visto un aumento dell'incidenza di altre demenze", afferma la docente Johanna Krüger, PI dello studio presso l'Università di Oulu, prima autrice dell'articolo.

[mario61]

I pesticidi sono potenzialmente dannosi quanto il fumo per l'aumento del rischio di alcuni tumori.
I risultati sono stati pubblicati su Frontiers in Cancer Control and Society .
25/7/2024  Volume 2 - https://doi.org/10.3389/fcacs.2024.1368086
"Accettiamo che una persona che non è un agricoltore e vive in una comunità con una produzione agricola pesante sia esposta a molti dei pesticidi usati nelle sue vicinanze. Diventano parte del suo ambiente".
I ricercatori hanno scoperto che in un simile ambiente, l'impatto dell'uso di pesticidi sull'incidenza del cancro rivaleggiava con quello del fumo. L'associazione più forte era tra linfoma non-Hodgkin, leucemia e cancro alla vescica. In questi tipi di cancro, gli effetti dell'esposizione ai pesticidi erano più pronunciati degli effetti del fumo.
Poiché i pesticidi non vengono utilizzati uno alla volta, i ricercatori hanno affermato che è improbabile che uno solo sia da biasimare. Sebbene alcuni pesticidi siano discussi più frequentemente di altri, tutti, e soprattutto la loro combinazione, possono avere un impatto. Di conseguenza, i ricercatori hanno incluso 69 pesticidi per i quali i dati sull'uso sono disponibili tramite lo United States Geological Survey.
I ricercatori hanno affermato che il loro studio è la prima valutazione completa del rischio di cancro da una prospettiva basata sulla popolazione a livello nazionale. Finora, nessuno studio su larga scala aveva esaminato il quadro generale e messo l'uso di pesticidi in un contesto con un fattore di rischio di cancro che non è più messo in discussione, in questo caso il fumo. "È difficile spiegare l'entità di un problema senza presentare alcun contesto, quindi abbiamo incorporato i dati sul fumo. Siamo rimasti sorpresi nel vedere stime in intervalli simili".
Uno degli obiettivi dei ricercatori è quello di far sì che le persone, anche quelle che non sono frequentemente esposte ai pesticidi, riflettano sui problemi che l'uso dei pesticidi pone in un contesto più ampio.

[mario61]

Casi di pancreatite con tirzepatide 
BOSTON — report a convegni di medicina interna ed endocrinologia hanno recentemente presentato resoconti di casi che descrivono la pancreatite in pazienti che assumevano tirzepatide. In un caso, un paziente di 64 anni è morto.
I ricercatori hanno affermato che medici e pazienti devono essere consapevoli di questa complicazione, soprattutto perché sempre più pazienti assumono questo tipo di farmaci antidiabetici e per la perdita di peso.
La dottoressa Krista Grennan della Mayo Clinic di Jacksonville, in Florida, e i suoi colleghi hanno descritto questa complicanza fatale.
https://aace2024.eventscribe.net/fsPopup.asp?efp=RVdOVVZFWFEyMTEyOA&PosterID=662555&rnd=0.9109643&mode=posterInfo
Sebbene il tirzepatide abbia benefici significativi noti nella perdita di peso, i medici dovrebbero essere consapevoli dei rari ma potenzialmente fatali effetti collaterali prima di iniziare il trattamento e un'analisi rischio-beneficio caso per caso dovrebbe essere eseguita per ogni paziente.
L' etichetta del farmaco indica che il rischio di pancreatite acuta è stato osservato in studi clinici e avverte : "Interrompere immediatamente se si sospetta una pancreatite. Non riprendere se la pancreatite è confermata".
Grennan e i suoi colleghi hanno affermato che l'allerta dovrebbe essere ulteriormente sottolineata e i medici dovrebbero informare i pazienti sui segni della condizione come nausea, vomito, dolore addominale e febbre.
"Si consiglia di sospendere l'assunzione di questi farmaci quando si manifestano tali sintomi e segni".
L'etichetta del tirzepatide specifica che, dopo l'inizio del trattamento, i medici devono "osservare attentamente i pazienti per individuare eventuali segni e sintomi di pancreatite (tra cui dolore addominale persistente e intenso, a volte irradiato alla schiena, che può essere accompagnato o meno da vomito)".
"Gli operatori sanitari devono essere consapevoli che colelitiasi, colecistite e pancreatite sono effetti avversi rari (0,2%) che possono verificarsi con gli agenti agonisti del recettore GLP-1, tra cui il tirzepatide; si prevede che l'incidenza di queste condizioni aumenterà con l'aumento delle prescrizioni di questi agenti".
Dosi più elevate, trattamento per più di 26 settimane e rapida perdita di peso possono essere fattori di rischio.
Una storia di pancreatite, ipertrigliceridemia, colelitiasi e consumo di alcol possono anche aumentare il rischio.

[mario61]

*L'importanza dell'Apo B e della lipoproteina a [Lp(a)]*
The American Journal of Medicine : 25/022024 : https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2024.02.025

Il profilo lipidico misurato in clinica di solito comprende 5 elementi; 3 sono misurati (colesterolo, trigliceridi e colesterolo lipoproteico ad alta densità [HDL-C]) e 2 sono derivati (colesterolo lipoproteico a bassa densità [LDL-C] e colesterolo non HDL [non HDL-C]); sono possibili vari rapporti, ma 2 misurazioni, apolipoproteina B (apo B) e lipoproteina (a), aggiungono un valore speciale.

*Apo B* fornisce una misura delle particelle aterogeniche nel sangue che trasportano apo B. Queste includono LDL, lipoproteine a bassissima densità, lipoproteine a densità intermedia e lipoproteine (a).
L'Apo B merita di essere misurata di routine. Risolve il problema della discordanza quando l'LDL-C è più basso e l'apo B è elevata, rivelando così un rischio più elevato di eventi correlati all'aterosclerosi.
Un crescente numero di ricerche sull'apoB suggerisce che si tratti di un indicatore più efficace del rischio di malattie cardiache rispetto al più noto colesterolo LDL; *fino al 20% dei pazienti con livelli normali di colesterolo LDL presenteranno livelli elevati di apoB.*
In realtà si ottiene una valutazione molto migliore del numero di particelle che trasportano il colesterolo nel sangue e che potrebbero potenzialmente portare all'aterosclerosi quando si misura l'apoB; ciò è particolarmente vero in coloro *con alti trigliceridi, diabete, obesità e sindrome metabolica* ; si stima che, sommati a quelli con alti livelli di trigliceridi, questi gruppi rappresentino circa il 40-50% della popolazione adulta degli Stati Uniti.
In tutti i pazienti, ad eccezione del raro paziente con disbetalipoproteinemia di tipo 3, l'apo B determina con maggiore accuratezza il rischio cardiovascolare rispetto all'LDL-C e al non-HDL-C.

Oltre all'apo B, anche i livelli di *lipoproteina"a" o Lp(a)* dovrebbero essere considerati nella valutazione del rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD); considerato un "fattore di aumento del rischio" dalla linea guida 2018 dell'AHA/ACC, è particolarmente utile per coloro che hanno una *storia familiare di malattie cardiovascolari premature.*
Sempre più prove indicano un ruolo più significativo nella valutazione del rischio. Una dichiarazione scientifica del 2021 ha riassunto in modo conciso le nostre conoscenze su Lp(a), osservando che è un "fattore di rischio geneticamente determinato, causale e prevalente per le malattie cardiovascolari aterosclerotiche"; infatti *l'aterogenicità della Lp(a) è sostanzialmente maggiore (circa 6 volte) di quella dell'LDL.*
I dati della UK Biobank supportano la raccomandazione che la Lp(a) debba essere misurata in nmol/L e i medici devono sapere che non esiste una semplice conversione da mg/dL a nmol/L. In particolare, *non esiste attualmente alcuna terapia approvata dalla FDA per Lp(a).*
Sebbene la terapia con statine aumenti leggermente i livelli ematici di Lp(a), ciò non diminuisce il valore delle *statine* , il pilastro della terapia per l'ASCVD. Tuttavia, quando i *PCSK9* vengono aggiunti alle statine, ci sono dati che mostrano una diminuzione degli eventi cardiovascolari. 
La somministrazione di evolocumab ha effettivamente abbassato i livelli di Lp(a) e questa terapia ha abbassato il rischio cardiovascolare.
Quando ai medici viene chiesto di usare i livelli di Lp(a) nella loro pratica, sottolineiamo quanto segue: i livelli di Lp(a) sono altamente ereditari, quindi lo *screening familiare* è prezioso per identificare un rischio elevato di ASCVD nei parenti stretti (di primo grado) di pazienti con livelli elevati di Lp(a).
Alcune importanti organizzazioni mediche europee raccomandano che ogni adulto si sottoponga alla misurazione dei livelli di lp(a) almeno una volta. Negli Stati Uniti, la National Lipid Association, ha adottato la stessa raccomandazione a marzo di quest'anno. 
Anche i *bambini* possono trarre beneficio dal test lp(a), in particolare se uno o entrambi i genitori hanno avuto un infarto o un altro evento cardiovascolare in giovane età; l'aterosclerosi è più reversibile all'inizio della vita. 
I livelli di Lp(a) sono un marcatore di rischio comprovato, quindi coloro che hanno livelli elevati dovrebbero avere il loro profilo di rischio esaminato attentamente per vedere se sono necessari un ulteriore abbassamento dei livelli di LDL-C e il trattamento di altri obiettivi di rischio comprovati. Da notare che i livelli di *calcio dell'arteria coronaria (CAC)* e Lp(a) predicono il rischio in modo indipendente. Coloro che hanno un punteggio CAC elevato e un livello di Lp(a) elevato hanno un rischio molto più elevato rispetto a coloro che hanno un punteggio CAC pari a zero e un livello simile di Lp(a). 
È importante notare che i livelli di Lp(a) non sono solo fattori determinanti di eventi aterosclerotici, tra cui l'infarto del miocardio, ma contribuiscono anche alla *progressione della stenosi valvolare aortica* indipendentemente dai livelli di proteina C-reattiva.
Infine, nell’affrontare la questione di “ciò che è troppo alto”, i dati della UK Biobank suggeriscono che i medici considerano il rischio correlato alla Lp(a) come un continuum, senza uno specifico cut-off al di sopra del quale il rischio inizia e al di sotto del quale il rischio non esiste.
Un'ultima avvertenza pratica è che i medici devono ricordare che la *Lp(a) è un reagente di fase acuta* , quindi i suoi livelli non devono essere misurati durante una malattia acuta.

[mario61]

I pazienti che assumono un agonista del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1 RA) sperimentano solo un modesto ritardo nello svuotamento gastrico dei cibi solidi e nessun ritardo significativo per i liquidi, il che indica che i pazienti potrebbero non dover interrompere questi farmaci prima dell'intervento chirurgico.
Lo studio, condotto dal dott. Brent Hiramoto, MPH, del Center for Gastrointestinal Motility del Brigham and Women's Hospital e della Harvard Medical School di Boston, è stato pubblicato online su The American Journal of Gastroenterology : giugno 2024
https://journals.lww.com/ajg/abstract/2024/06000/quantified_metrics_of_gastric_emptying_delay_by.26.aspx
Gli inibitori del GLP-1, pur essendo efficaci nella gestione del diabete e dell'obesità, sono associati a uno svuotamento gastrico ritardato, che può comportare dei rischi durante le procedure che richiedono anestesia o sedazione a causa della potenziale aspirazione del contenuto gastrico.
Il tempo medio di svuotamento gastrico per i cibi solidi è stato di 138,4 minuti con un GLP-1 RA e di 95,0 minuti con il placebo, con una differenza media complessiva di 36minuti.
Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nel tempo di svuotamento gastrico per i liquidi tra i gruppi GLP-1 RA e placebo.
Inoltre, la quantità di svuotamento gastrico rilevata a 4 o 5 ore nel test di assorbimento del paracetamolo era comparabile tra questi gruppi.
Il tempo di svuotamento gastrico sia per i solidi che per i liquidi non differiva tra le formulazioni di GLP-1 RA o tra i GLP-1 RA a breve o lunga durata d'azione.
"Sulla base delle prove attuali, un approccio conservativo con una dieta liquida il giorno prima delle procedure, continuando la terapia con GLP-1 RA, rappresenterebbe l'approccio più sensato finché non saranno disponibili dati più conclusivi su una dieta solida".
 

[mario61]

Come aiutare i pazienti a superare un plateau nella perdita di peso
https://www.medscape.com/index/list_15849_0
Un plateau di peso è semplicemente uno stato di equilibrio. 
C'è un adagio comune che dice che le ultime 5 libbre sono le più difficili. Quando le persone diminuiscono l'apporto calorico e aumentano l'attività fisica, come diciamo ai nostri pazienti di fare per perdere peso, il corpo inizia a reagire perché crede che si tratti di uno stato di carestia. 
Il corpo fa alcune cose per aiutarci a mantenere il peso, e questo è ciò che porta alla frustrazione di non riuscire a perdere quegli ultimi 5 libbre.
La prima cosa che accade in questo processo, che è chiamato adattamento metabolico, è che quando qualcuno perde peso, il corpo aumenta naturalmente i segnali di appetito dal cervello, quindi la persona diventa più affamata. Anche i segnali di sazietà dallo stomaco diminuiscono, quindi si sentono più affamati e meno pieni. E infine, si formano cellule adipose stabili per consentire alla persona di cercare più cibo senza perdere peso. Ciò alla fine porta il paziente a riprendere peso, o potrebbe raggiungere un plateau a un peso di cui non è felice. 
Gli studi dimostrano che i pazienti che assumono farmaci anti-obesità ottengono una perdita di peso molto maggiore rispetto a coloro che non assumono farmaci. Il motivo è correlato ai diversi meccanismi di azione dei farmaci anti-obesità. I pazienti che assumono questi farmaci sono in grado di tollerare un apporto calorico inferiore per un periodo di tempo più lungo, quindi sono in grado di bruciare più cellule adipose e perdere più peso. Alcuni farmaci eseguono questo riducendo i segnali di appetito, quindi i pazienti possono continuare a mangiare un piccolo numero di calorie. Alcuni farmaci influenzano la stabilità delle cellule adipose. Alcuni farmaci aumentano anche i segnali di sazietà, quindi i pazienti possono andare oltre quel grado di adattamento metabolico e superare il loro precedente plateau. 
Cosa possiamo fare per i pazienti frustrati dal loro plateau di peso? Consiglio di immergersi nella loro routine quotidiana. Scoprire quante calorie stanno assumendo. Scoprire quanto esercizio stanno facendo e vedere se c'è spazio per riorganizzare la giornata o cambiare i loro pasti per creare un deficit calorico. Stanno mangiando cose che non sono abbastanza sazianti, quindi non riescono ad arrivare al pasto successivo senza fare uno spuntino? Stiamo anche esaminando la qualità dei pasti e assicurandoci che ci sia una quantità adeguata di proteine e fibre nei loro pasti per aiutare con quei segnali di appetito aumentati. Dovremmo anche assicurarci che questi pazienti assumano un'adeguata assunzione di liquidi. 
Si tratta di strategie che possono aiutare i nostri pazienti a superare il loro stallo ponderale. 
Se il paziente soddisfa i criteri per la terapia farmacologica anti-obesità, ovvero un indice di massa corporea (BMI) di 27-29 con una comorbilità correlata al peso o un BMI ≥ 30 con o senza comorbilità, si può prendere in considerazione la terapia farmacologica anti-obesità per aiutare il paziente a superare il plateau. 
I plateau si verificheranno come un processo naturale a causa della segnalazione dell'appetito e dei cambiamenti ormonali che si verificano quando i pazienti perdono peso con qualsiasi modalità. È importante che lavoriamo coi pazienti per determinare se il loro plateau di peso è dovuto all'adattamento metabolico. Se non stanno raggiungendo i loro obiettivi e hanno comorbilità legate al peso, possiamo usare altre modalità disponibili per aiutare quei pazienti a continuare a perdere peso. Ovviamente, ogni volta che prescriviamo un farmaco, dobbiamo assicurarci che sia sicuro per il paziente.

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Tirzepatide più efficace di Semaglutide per la perdita di peso
I soggetti sovrappeso o obesi trattati con tirzepatide avevano significativamente più probabilità di raggiungere una perdita di peso corporeo di almeno il 5%, il 10% e il 15% rispetto a quelli trattati con semaglutide, indipendentemente dallo stato del diabete.
Lo studio condotto da Patricia J. Rodriguez, PhD, di Truveta Inc., Bellevue, Washington, e colleghi. È stato pubblicato online l'8 luglio 2024 su JAMA Internal Medicine   https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2821080 e rappresenta il primo studio clinico comparativo sull'efficacia di tirzepatide e semaglutide negli adulti sovrappeso o obesi.
Poco più della metà di ciascun gruppo (il 55,9% del gruppo tirzepatide e il 52,5% del gruppo semaglutide) ha interrotto il trattamento.
Le percentuali di pazienti che hanno ottenuto una perdita di peso pari ad almeno il 5%, 10% e 15% entro 1 anno con tirzepatide rispetto a semaglutide sono state rispettivamente l'81,8% contro il 66,5%, il 62,1% contro il 37,1% e il 42,3% contro il 18,1%.
Le differenze assolute nella perdita di peso tra tirzepatide e semaglutide a 3, 6 e 12 mesi di trattamento sono state rispettivamente del -2,4%, -4,3% e -6,9%.
Gli individui senza diabete di tipo 2 hanno avuto riduzioni di peso maggiori rispetto a quelli con diabete di tipo 2 in entrambi i gruppi, ma il tirzepatide è stato comunque associato a una maggiore perdita di peso in tutte le analisi.

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Alcuni misuratori di glicemia Abbott potrebbero fornire letture errate
Abbott ha avvisato i pazienti diabetici che alcuni dei suoi sistemi di monitoraggio continuo della glicemia potrebbero dover essere sostituiti a causa di letture imprecise.
Abbott ha recentemente identificato un piccolo numero di sensori FreeStyle Libre 3 che potrebbero fornire letture errate di alti livelli di glucosio, che se non rilevate potrebbero rappresentare un potenziale rischio per la salute delle persone affette da diabete, per eventi ipoglicemici.
Secondo l'azienda, il problema riguarda meno dell'1% degli utenti americani dei sensori Libre 3.
Abbott ha aggiunto che sostituirà i sensori senza alcun costo. L'azienda ha affermato che le persone dovrebbero controllare il sito web dell'aziendasito web per confermare se il loro sensore è interessato e quindi avvisare l'azienda in modo che un sensore sostitutivo possa essere inviato a casa loro. I sensori provenivano da questi tre numeri di lotto, secondo Abbott: T60001948, T60001966, T60001969.
Eventuali reazioni avverse derivanti dall'uso di questi sensori devono essere segnalate al servizio clienti di Abbott.
Un sistema di monitoraggio continuo del glucosio utilizza un sensore, un lettore e un'app per aiutare le persone con diabete a controllare la glicemia senza dover prelevare sangue dalle dita. La Food and Drug Administration statunitense per prima approvatoi dispositivi Abbott nel 2017.

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Una dieta sana con meno zucchero è collegata a un'età biologica più giovane
I ricercatori dell'UC San Francisco hanno scoperto un collegamento tra seguire una dieta ricca di vitamine e minerali, in particolare una senza troppi zuccheri aggiunti, e avere un'età biologica più giovane a livello cellulare.  
Hanno esaminato come tre diverse misure di alimentazione sana influenzassero un "orologio epigenetico", un test biochimico che può approssimare sia la salute che la durata della vita, e hanno scoperto che più le persone mangiavano, più giovani apparivano le loro cellule. Anche quando le persone mangiavano in modo sano, ogni grammo di zucchero aggiunto consumato era associato a un aumento della loro età epigenetica. 
Lo studio è appaso il 29 luglio su  JAMA Network Open. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2821611 
"Sapevamo che alti livelli di zuccheri aggiunti sono collegati a un peggioramento della salute metabolica e a malattie precoci, forse più di qualsiasi altro fattore dietetico; ora sappiamo che l'invecchiamento epigenetico accelerato è alla base di questa relazione, e questo è probabilmente uno dei tanti modi in cui un'eccessiva assunzione di zucchero limita una sana longevità". 
 Le donne nello studio hanno riferito di consumare una media di 61,5 grammi di zucchero aggiunto al giorno, sebbene l'intervallo fosse ampio: da 2,7 a 316 grammi di zucchero aggiunto al giorno. Una barretta di cioccolato al latte contiene circa 25 grammi di zucchero aggiunto, mentre una lattina di cola da 12 once ne contiene circa 39.
La Food and Drug Administration statunitense raccomanda agli adulti di non consumare più di 50 grammi di zucchero aggiunto al giorno. 
L'aderenza a una qualsiasi delle diete era significativamente associata a un'età epigenetica inferiore, con la dieta mediterranea che presentava l'associazione più forte.  
I ricercatori hanno esaminato separatamente l'assunzione di zucchero e hanno scoperto che il consumo di cibi con zucchero aggiunto era associato a un invecchiamento biologico accelerato, anche in presenza di una dieta altrimenti sana.  
"Dato che i modelli epigenetici sembrano essere reversibili, potrebbe essere che eliminare 10 grammi di zucchero aggiunto al giorno sia simile a riportare indietro l'orologio biologico di 2,4 mesi, se mantenuto nel tempo; concentrarsi su cibi ricchi di nutrienti essenziali e poveri di zuccheri aggiunti potrebbe essere un nuovo modo per motivare le persone a mangiare bene per la longevità".

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Troppo caffè è collegato a un declino cognitivo accelerato
I risultati di un ampio studio suggeriscono che bere più di tre tazze di caffè al giorno è associato a un declino cognitivo più rapido nel tempo; i risultati sono stati presentati il 30 luglio alla Conferenza internazionale dell'Alzheimer's Association (AAIC) 2024 .    https://www.medscape.com/viewcollection/37511
Diversi studi suggeriscono anche che il caffè potrebbe ridurre il rischio di Alzheimer; tuttavia, ci sono dati longitudinali limitati sulle associazioni tra l'assunzione di caffè e tè e il declino cognitivo, in particolare in domini cognitivi distinti.
Il gruppo di Sewell ha precedentemente pubblicato uno studio su anziani senza problemi cognitivi, da cui è emerso che un maggiore consumo di caffè era associato a un declino cognitivo più lento e a un accumulo più lento di beta-amiloide nel cervello.
Il loro attuale studio amplia alcuni dei risultati precedenti e analizza la relazione tra l'assunzione di caffè e tè e il declino cognitivo nel tempo in un campione più ampio di anziani.
"Possiamo vedere che coloro che consumavano molto caffè hanno mostrato il calo più ripido dell'intelligenza fluida nel corso del follow-up, rispetto a coloro che consumavano moderatamente caffè e a coloro che non ne consumavano mai".
Allo stesso tempo, "i nostri dati suggeriscono che in questo arco di tempo il consumo moderato di caffè può fungere da fattore protettivo contro il declino cognitivo".
Per il tè, c'era un andamento leggermente diverso. Le persone che non bevevano mai tè avevano un declino maggiore nell'intelligenza fluida rispetto a coloro che ne avevano un consumo moderato.
Poiché si tratta di uno studio osservazionale, "abbiamo ancora bisogno di studi randomizzati controllati per comprendere meglio il meccanismo neuroprotettivo dei composti del caffè e del tè".
"Ci auguriamo che l'assunzione di caffè e tè possa contribuire allo sviluppo di una strategia sicura e poco costosa per ritardare l'insorgenza e ridurre l'incidenza del morbo di Alzheimer".
Lo studio non ha inoltre fornito dati sul consumo di caffè o tè in età adulta e non ha confrontato l'effetto di diversi metodi di preparazione o tipi di caffè e tè, ad esempio tè verde e tè nero. 

[mario61]

Il vaccino contro la tubercolosi vecchio di 100 anni è una nuova arma contro l'Alzheimer?
Gli studi suggeriscono che il vaccino BCG scoperto un secolo fa potrebbe fornire un modo economico ed efficace per rafforzare il sistema immunitario e proteggere le persone dallo sviluppo della condizione
Decenni di ricerche dimostrano che il BCG può avere benefici sorprendenti e di vasta portata che vanno ben oltre il suo scopo originale. Oltre a proteggere le persone dalla tubercolosi, sembra ridurre il rischio di molte altre infezioni , per esempio. In un recente studio clinico, il BCG ha dimezzato le probabilità di sviluppare un'infezione respiratoria nei 12 mesi successivi, rispetto alle persone che hanno ricevuto un placebo.
Il BCG è anche usato come trattamento standard per le forme di cancro alla vescica.
Si pensa che questi effetti notevoli emergano da un processo chiamato "immunità addestrata". Dopo che un individuo ha ricevuto il BCG, è possibile vedere cambiamenti nell'espressione dei geni associati alla produzione di citochine, piccole molecole che possono mettere in azione le nostre altre difese, compresi i globuli bianchi. Di conseguenza, il corpo può rispondere in modo più efficiente a una minaccia, che si tratti di un virus o di un batterio che entra nel corpo, o di una cellula mutante che minaccia di crescere in modo incontrollato. 
Ci sono buone ragioni per credere che l'immunità allenata potrebbe ridurre il rischio di Alzheimer. Rafforzando le difese del corpo, potrebbe aiutare a tenere a bada i patogeni prima che raggiungano il cervello. Potrebbe anche indurre le cellule immunitarie del cervello a eliminare le proteine beta-amiloidi in modo più efficace, senza causare fuoco amico al tessuto neurale sano.
Gli studi sugli animali forniscono alcune prove provvisorie. I topi da laboratorio immunizzati con BCG hanno ridotto l'infiammazione cerebrale , per esempio. Ciò si traduce in una cognizione notevolmente migliore, mentre altri topi della stessa età iniziano a mostrare un costante declino della loro memoria e apprendimento. Ma lo stesso varrebbe per gli esseri umani?
Per scoprirlo, Ofer Gofrit dell'Hadassah-Hebrew University Medical Centre di Gerusalemme e i suoi colleghi hanno raccolto i dati di 1.371 persone che avevano o non avevano ricevuto BCG come parte del loro trattamento per il cancro alla vescica. Hanno scoperto che solo il 2,4% dei pazienti trattati con BCG ha sviluppato l'Alzheimer negli otto anni successivi, rispetto all'8,9% di coloro a cui non è stato somministrato il vaccino.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0224433
Da quando i risultati sono stati pubblicati nel 2019, altri ricercatori hanno replicato le scoperte. Il team di Weinberg, ad esempio, ha esaminato le cartelle cliniche di circa 6.500 pazienti con cancro alla vescica nel Massachusetts.  Le persone che avevano ricevuto il vaccino avevano considerevolmente meno probabilità di sviluppare demenza.
Il livello preciso di protezione varia tra gli studi, con una recente meta-analisi che mostra una riduzione media del rischio del 45%. Se ciò potesse essere dimostrato con ulteriori studi, le implicazioni sarebbero enormi. "Semplicemente ritardare lo sviluppo dell'Alzheimer di un paio d'anni porterebbe a enormi risparmi, sia in termini di sofferenza che di denaro".