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[mario61]

La dieta chetogenica riduce i batteri intestinali "buoni" e aumenta i livelli di colesterolo 
Pubblicata su Cell Reports Medicine, la ricerca del Centre for Nutrition, Exercise, and Metabolism ha coinvolto 53 adulti sani per un massimo di 12 settimane. I partecipanti hanno seguito una dieta moderatamente ricca di zuccheri (controllo), una dieta povera di zuccheri (meno del 5% di calorie da zuccheri) o una dieta chetogenica (cheto) povera di carboidrati (meno dell'8% di calorie da carboidrati).
https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101667  (5/8/2024)

Le principali scoperte includono:
- aumento del colesterolo: la dieta chetogenica ha aumentato i livelli di colesterolo, in particolare nelle particelle LDL di piccole e medie dimensioni. La dieta ha aumentato l'apolipoproteina B (apoB), che causa l'accumulo di placca nelle arterie. Al contrario, la dieta a basso contenuto di zuccheri ha ridotto significativamente il colesterolo nelle particelle LDL.
- riduzione dei batteri intestinali favorevoli: la dieta chetogenica ha alterato la composizione del microbioma intestinale, in particolare riducendo i bifidobatteri , batteri benefici spesso presenti nei probiotici. Questi batteri hanno benefici di vasta portata: producono vitamine del gruppo B, inibiscono patogeni e batteri nocivi e abbassano il colesterolo. La restrizione dello zucchero non ha avuto un impatto significativo sulla composizione del microbioma intestinale.
- tolleranza al glucosio: la dieta chetogenica ha ridotto la tolleranza al glucosio, il che significa che l'organismo degli adulti è diventato meno efficiente nel gestire i carboidrati.
- entrambe le diete hanno portato alla perdita di grasso: la dieta chetogenica ha portato a una perdita media di massa grassa di 2,9 kg a persona, mentre la dieta con restrizione di zuccheri ha portato a una perdita media di massa grassa di 2,1 kg a persona in 12 settimane.
- metabolismo: la dieta chetogenica provocava cambiamenti significativi nel metabolismo dei lipidi e nell'uso dell'energia muscolare, spostando la preferenza del corpo dal glucosio ai grassi.
- livelli di attività fisica: sia la restrizione dello zucchero che le diete cheto hanno portato alla perdita di grasso senza modificare i livelli di attività fisica. Studi precedenti del Centre for Nutrition, Exercise and Metabolism hanno dimostrato che saltare la colazione o il digiuno intermittente causano riduzioni dell'attività fisica.

Nonostante la riduzione della massa grassa, la dieta chetogenica ha aumentato i livelli di grassi sfavorevoli nel sangue dei nostri partecipanti, il che, se mantenuto per anni, potrebbe avere implicazioni sulla salute a lungo termine, come un aumento del rischio di malattie cardiache e ictus.

La fibra alimentare è essenziale per la sopravvivenza di batteri intestinali benefici come i bifidobatteri. La dieta chetogenica ha ridotto l'assunzione di fibre a circa 15 grammi al giorno, metà dell'assunzione raccomandata dal NHS. Questa riduzione dei bifidobatteri potrebbe contribuire a significative conseguenze sulla salute a lungo termine, come un aumento del rischio di disturbi digestivi come la sindrome dell'intestino irritabile, un aumento del rischio di infezioni intestinali e una funzione immunitaria indebolita.

La dieta chetogenica ha ridotto i livelli di glucosio a digiuno, ma ha anche ridotto la capacità del corpo di gestire i carboidrati da un pasto. Misurando le proteine nei campioni muscolari prelevati dalle gambe dei partecipanti, pensiamo che questa sia probabilmente una risposta adattiva al consumo di meno carboidrati ogni giorno e riflette la resistenza all'insulina nell'immagazzinare carboidrati nei muscoli. Questa resistenza all'insulina non è necessariamente una cosa negativa se le persone seguono una dieta chetogenica, ma se questi cambiamenti persistono quando le persone tornano a una dieta più ricca di carboidrati, potrebbe aumentare il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 a lungo termine. 

Alla luce di questa nuova ricerca, gli accademici concludono che se si sta prendendo in considerazione una dieta, una dieta a basso contenuto di zuccheri sarà migliore per la maggior parte delle persone. Sono necessari ulteriori studi per comprendere in che modo gli individui possano trarre beneficio da ciascun tipo di dieta. Il governo raccomanda che gli zuccheri liberi (quelli aggiunti a cibi o bevande o presenti naturalmente in miele, sciroppi, succhi di frutta e frullati) siano limitati a meno del 5% dell'apporto energetico totale . 
La dieta chetogenica è efficace per la perdita di grasso, ma ha vari effetti metabolici e sul microbioma che potrebbero non essere adatti a tutti. Al contrario, la restrizione dello zucchero supporta le linee guida governative per ridurre l'assunzione di zucchero libero, promuovendo la perdita di grasso senza evidenti impatti negativi sulla salute.

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Come ridurre la progressione della CKD/CVD
La progressione della malattia renale cronica (CKD) e del rischio di malattie cardiovascolari (CVD) negli adulti ipertesi è stata significativamente più lenta tra coloro che consumavano più frutta e verdura o bicarbonato di sodio per via orale, rispetto ai soggetti di controllo che ricevevano le cure abituali.
Le diete ad alto contenuto di acido (quelle con maggiori quantità di alimenti di origine animale) sono state associate a una maggiore incidenza e progressione della CKD e a un rischio maggiore di malattie cardiovascolari.
Le diete ricche di frutta e verdura sono associate a una riduzione della CKD e delle malattie cardiovascolari, ma non sono utilizzate di routine come parte del trattamento dell'ipertensione. I ricercatori hanno ipotizzato che la riduzione dell'acidi tà dietetica potrebbe rallentare la progressione della malattia renale e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.
In uno studio pubblicato su The American Journal of Medicine, i ricercatori hanno randomizzato 153 adulti di età compresa tra 18 e 70 anni con ipertensione e CKD a frutta e verdura, bicarbonato di sodio orale (NaHCO 3 ) o cure usuali; 51 per ogni gruppo.
Il gruppo frutta e verdura ha ricevuto 2-4 tazze al giorno di alimenti che producono basi, tra cui mele, albicocche, arance, pesche, pere, uvetta, fragole, carote, cavolfiori, melanzane, lattuga, patate, spinaci, pomodori e zucchine. 
Il gruppo bicarbonato di sodio ha ricevuto in media da quattro a cinque compresse di NaHCO 3 al giorno (650 mg), divise in due dosi.
[ 5/8/2024 : https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2024.06.006 ]
Tutti i partecipanti soddisfacevano i criteri iniziali per la macroalbuminuria (un rapporto tra albumina e creatinina nelle urine di almeno 200 mg/g) ed erano considerati a rischio aumentato di progressione della CKD.
Nel corso del follow-up di 5 anni, la progressione della malattia renale cronica (MRC) è stata significativamente più lenta nei gruppi che hanno ricevuto frutta e verdura e bicarbonato di sodio orale, rispetto alle cure abituali.
Tuttavia, la pressione sanguigna sistolica e i successivi indicatori di rischio di malattie cardiovascolari erano inferiori solo nel gruppo frutta e verdura, rispetto sia al gruppo NaHCO3 che a quello con cure usuali nel lungo termine; in particolare, con frutta e verdura, la pressione sanguigna sistolica, il colesterolo plasmatico LDL e Lp(a) e l'indice di massa corporea sono diminuiti rispetto al basale, in linea con una migliore protezione dalle malattie cardiovascolari. La protezione contro le malattie cardiovascolari nel gruppo frutta e verdura si è verificata con dosi inferiori di farmaci antipertensivi e statine.
La protezione renale era evidente entro il 2° anno di intervento come indicato dalla VFG stimata e dal rapporto albumina-creatinina urinaria; era additiva alla protezione mediante inibizione dell'enzima di conversione dell'angiotensina somministrata a tutti i partecipanti allo studio come raccomandato per i pazienti con albuminuria; inoltre, il sodio nella dieta è associato ad una diminuzione degli effetti protettivi della terapia anti-angiotensina II, un trattamento fondamentale per i pazienti con malattia renale cronica albuminurica, sulla funzionalità renale e cardiovascolare. 
I risultati suggeriscono che consumare frutta e verdura, piuttosto che NaHCO3 , è la strategia preferita per la riduzione dell'acidità alimentare per i pazienti con ipertensione primaria e CKD e dovrebbero essere considerate fondamentali, non aggiuntive, nella gestione primaria dell'ipertensione.

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Una dieta chetogenica potrebbe migliorare la risposta alla terapia del cancro al pancreas
Uno studio sul digiuno e sulla dieta chetogenica rivela una nuova vulnerabilità dei tumori al pancreas a un farmaco antitumorale esistente.
Gli scienziati dell'Università della California di San Francisco hanno scoperto un modo per sbarazzarsi del cancro al pancreas nei topi, sottoponendoli a una dieta ricca di grassi, o chetogenica, e somministrando loro una terapia antitumorale.
La terapia contro il cancro blocca il metabolismo dei grassi, che è l'unica fonte di energia del cancro finché i topi seguono la dieta chetogenica, e i tumori smettono di crescere.
La scoperta, pubblicata sulla  rivista Nature il 14 agosto , è stata fatta dal team mentre cercava di capire come il corpo riesca a sopravvivere grazie ai grassi durante il digiuno. https://www.nature.com/articles/s41586-024-07781-7
"Le nostre scoperte ci hanno portato direttamente alla biologia di uno dei tumori più letali, il cancro al pancreas". 
Il team di Ruggero ha scoperto per primo come una proteina (eIF4E) modifica il metabolismo del corpo per passare al consumo di grassi durante il digiuno. Lo stesso cambiamento avviene anche, grazie a eIF4E, quando un animale segue una dieta chetogenica. 
Hanno scoperto che un nuovo farmaco antitumorale chiamato eFT508, attualmente in fase di sperimentazione clinica, blocca eIF4E e il pathway chetogenico, impedendo al corpo di metabolizzare i grassi. Quando gli scienziati hanno combinato il farmaco con una dieta chetogenica in un modello animale di cancro al pancreas, le cellule tumorali sono morte di fame.
"I nostri risultati aprono un punto di vulnerabilità che possiamo trattare con un inibitore clinico che sappiamo già essere sicuro per gli esseri umani; ora abbiamo prove concrete di un modo in cui la dieta potrebbe essere utilizzata insieme a terapie oncologiche preesistenti per eliminare con precisione un cancro".
Gli esseri umani possono sopravvivere per settimane senza cibo, anche perché il corpo brucia i grassi immagazzinati.
Durante il digiuno, il fegato converte i grassi in corpi chetonici da usare al posto del glucosio, la normale fonte di energia del corpo; l'eIF4E nel fegato diventava più attivo, anche quando il fegato interrompeva la sua altra attività metabolica, il che suggerisce che questo fattore fosse coinvolto nella produzione di corpi chetonici, un processo chiamato chetogenesi.
"Il digiuno fa parte di varie pratiche culturali e religiose da secoli, spesso si ritiene che promuova la salute; questa scoperta che il digiuno rimodella l'espressione genica fornisce una potenziale spiegazione biologica per questi benefici".
Monitorando il modo in cui i diversi percorsi metabolici cambiavano durante il digiuno, gli scienziati hanno scoperto che eIF4E veniva attivato dalla presenza di acidi grassi liberi, che vengono rilasciati dalle cellule adipose all'inizio del digiuno, in modo che il corpo avesse qualcosa da consumare.
"Il metabolita che il corpo usa per produrre energia viene anche usato come molecola segnale durante il digiuno".
Gli stessi cambiamenti nel fegato (produzione di corpi chetonici dalla combustione dei grassi, insieme a un aumento dell'attività di eIF4E) si sono verificati anche quando agli animali da laboratorio è stata somministrata una dieta chetogenica composta principalmente da grassi. 
"Una volta che abbiamo potuto vedere come funziona il percorso, abbiamo visto l'opportunità di intervenire". 
Gli scienziati hanno trattato per primi il cancro al pancreas con un farmaco antitumorale chiamato eFT508 che disattiva eIF4E, con l'intento di bloccare la crescita del tumore. Tuttavia, i tumori al pancreas hanno continuato a crescere, sostenuti da altre fonti di carburante come glucosio e carboidrati.
Sapendo che il cancro al pancreas può prosperare sui grassi e che eIF4E è più attivo durante la combustione dei grassi, gli scienziati hanno prima sottoposto gli animali a una dieta chetogenica, costringendo i tumori a consumare solo grassi, e poi li hanno sottoposti al farmaco antitumorale. In questo contesto, il farmaco ha tagliato fuori l'unica fonte di sostentamento delle cellule tumorali e i tumori si sono ridotti.
Ruggero, insieme a Kevan Shokat, PhD, professore di farmacologia cellulare e molecolare presso l'UCSF, ha sviluppato eFT508 negli anni 2010, e ha mostrato qualche promessa nelle sperimentazioni cliniche. Ma ora, c'è un modo molto più potente per utilizzarlo.
Per curare più forme di cancro saranno necessarie diverse combinazioni dietetiche e farmaci. 
"Ci aspettiamo che la maggior parte dei tumori abbia altre vulnerabilità; questa è la base per un nuovo modo di trattare il cancro con dieta e terapie personalizzate".
 

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https://www.mdpi.com/1422-0067/25/14/7570

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https://www.eurekalert.org/news-releases/1054356

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https://www.mdpi.com/1422-0067/25/16/8905

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https://www.mdpi.com/2254-9625/14/8/155

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405456924001226

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https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1421275/full

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https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2822322

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Stima del potenziale risparmio sui costi sanitari derivanti da un trattamento a base di lino per l'ipertensione
Nutrients 2024, 16(16), 2638; https://doi.org/10.3390/nu16162638  : 10/8/2024

La percezione pubblica dei farmaci alternativi, in particolare degli interventi dietetici, spesso si concentra su potenziali aspetti negativi. Mentre i semi di lino potrebbero essere associati a problemi minori, come aumento dei movimenti intestinali o disagio digestivo temporaneo, in genere non hanno un'opinione pubblica negativa significativa. Le preoccupazioni sui fitoestrogeni, sul cadmio o sugli inibitori della proteasi nei semi di lino sono infondate o non ampiamente riconosciute. Con un'adeguata istruzione per gli operatori sanitari e l'implementazione di politiche appropriate, i professionisti possono promuovere efficacemente l'uso dei semi di lino e fornire ai pazienti informazioni accurate sulle potenziali complicazioni.
Esistono, naturalmente, altri interventi nutrizionali che hanno dimostrato di ridurre l'ipertensione. La riduzione dell'assunzione di sale identificata nel trial DASH a basso contenuto di sodio ha dimostrato che questa riduzione può ridurre sostanzialmente la PA. Una dieta che include molte verdure, frutta e latticini a basso contenuto di grassi e include un contenuto inferiore di grassi totali e saturi può ridurre significativamente la PA negli individui ipertesi. Anche le diete ricche di potassio, acidi grassi polinsaturi e proteine possono ridurre la PA. Anche l'obesità contribuisce a un aumento della PA e la riduzione del peso abbassa efficacemente la PA. Anche aumentare la frequenza dell'esercizio fisico può essere un cambiamento comportamentale efficace che può abbassare la PA. Inoltre, ridurre il consumo di alcol può avere un effetto significativo sulla PA.
Studi recenti hanno dimostrato che gli alimenti funzionali contenenti semi di lino possono ridurre efficacemente la PA, con una maggiore efficacia osservata negli individui con ipertensione più grave. 
I semi di lino, attraverso il loro ricco contenuto di acido alfa-lipoico (ALA), inibiscono la generazione di composti pro-infiammatori, ed è noto che l'infiammazione contribuisce alle malattie cardiovascolari come l'ipertensione. Attraverso l'inibizione dell'epossido idrolasi solubile, l'ALA inibisce la generazione di molecole pro-infiammatorie e aumenta la generazione di vasodilatatori per abbassare efficacemente la PA.
Inoltre, Health Canada ha affermato che i semi di lino dietetici sono un metodo efficace per abbassare il colesterolo delle LDL e le concentrazioni di colesterolo plasmatico totale, il che può contribuire ad abbassare la pressione sanguigna migliorando la salute cardiovascolare generale.
Ricerche recenti suggeriscono inoltre che un maggiore consumo di semi di lino può migliorare la qualità della vita generale e ridurre il numero di anni di vita aggiustati per disabilità. Quindi, l'uso di semi di lino dietetici per aiutare a trattare l'ipertensione può aiutare ad alleviare l'onere finanziario associato alla malattia.
I semi di lino macinati sono in genere preferiti ai semi di lino interi perché la macinazione aumenta la biodisponibilità dei nutrienti. I semi di lino macinati possono essere aggiunti a vari piatti, tra cui frullati, fiocchi d'avena, yogurt, prodotti da forno, insalate e zuppe.
Negli RCT sono state prese in considerazione dosi da 10 g a 100 g di semi di lino al giorno, con dosi giornaliere di 30 g o più che hanno prodotto un effetto maggiore per l'abbassamento della PA; l'integrazione di semi di lino ha portato a una riduzione media ponderata di 3,19mmHg nella SBP e 2,16mmHg nella DBP. 
Anche nello scenario più pessimistico, abbiamo stimato una riduzione dei costi sanitari di circa 96 milioni di CAD (Canadian dollars) nel 2020. Con l'implementazione di politiche appropriate, adeguamenti alla Canadian Food Guide e formazione degli operatori sanitari, i potenziali risparmi annuali potrebbero raggiungere fino a 986 milioni di CAD, se il 50% della popolazione target adotta questo regime alimentare. Queste cifre non tengono conto degli ulteriori benefici per la salute e dei risparmi sui costi associati alla capacità dei semi di lino dietetici di ridurre il colesterolo plasmatico e l'LDL del 10-15%. Livelli di colesterolo ridotti probabilmente determinerebbero meno eventi cardiaci significativi e ictus, riducendo ulteriormente i costi sanitari.
Queste stime forniscono un forte argomento ai legislatori per implementare politiche che promuovano i semi di lino come trattamento per l'ipertensione e la riduzione del colesterolo. 

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https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1424156/abstract

 

Edited August 17 by mario61

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http://dx.doi.org/10.1016/j.device.2024.100517

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“Alte dosi” giornaliere e settimanali di colecalciferolo per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina D nei pazienti obesi o multimorbosi e multitrattati che necessitano di più farmaci
Nutrients 2024, 16(15), 2541; https://doi.org/10.3390/nu16152541  :  3/8/2024

La vitamina D è un mediatore nella regolazione del metabolismo scheletrico, del calcio e del fosfato e ha già dimostrato di svolgere un ruolo importante nella salute muscoloscheletrica e nella prevenzione del rachitismo nutrizionale, dell'osteomalacia e dell'osteoporosi.
L'espressione dei recettori della vitamina D (VDR) nelle cellule umane suggerisce un impatto extrascheletrico ancora più generale della vitamina D sulla salute umana; la vitamina D può essere importante per vari organi e tessuti a causa della presenza di VDR in quasi tutti i tessuti e le cellule. 
È stato dimostrato che basse concentrazioni di 25(OH)D sono associate al rischio di sviluppare cancro, sindromi da malassorbimento, osteoporosi e altre malattie, nonché complicazioni caratterizzate da disturbi del metabolismo osseo, malattie autoimmuni, allergie, malattie endocrine e obesità e le sue complicazioni.

L'integrazione giornaliera di vitamina D con un dosaggio superiore al normale (fino al valore limite superiore) e un dosaggio intermittente (una o due volte a settimana) è stata studiata in pazienti con un rischio aumentato di carenza di vitamina D.
Questo studio fornisce dati sulla sicurezza e l'efficacia di dosaggi di 7000 UI al giorno o 30.000 UI/settimana o due volte alla settimana o 50.000 UI alla settimana per pazienti ad alto rischio di carenza di vitamina D, inclusi quelli con disturbi dell'assorbimento, malattie epatiche, obesità, multimorbilità e multitrattamento che richiedono polifarmacia soprattutto anziani, inclusi farmaci che influenzano il metabolismo della vitamina D., per ottenere e mantenere concentrazioni di 25(OH)D di almeno 30 ng/mL.
I farmaci che possono portare alla sua carenza sistemica, agiscono riducendo l'assorbimento della vitamina D dal tratto gastrointestinale e influenzando il suo metabolismo.
La prima categoria include gli inibitori della lipasi, che sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'obesità e aumentano l'escrezione di grassi nelle feci dal 5 al 30%, inclusa la vitamina D liposolubile.
La seconda categoria include anticonvulsivanti, glucocorticosteroidi, farmaci per l'HIV e statine. Gli anticonvulsivanti (farmaci antiepilettici), come carbamazepina, fenobarbital e fenitoina, ma anche gabapentin, lamotrigina e acido valproico aumentano l'attività della 24-idrossilasi, un enzima chiave per il catabolismo della vitamina D. Ciò porta a una maggiore eliminazione di tutti i metaboliti della vitamina D e a dolori osteomalacici sintomatici nei muscoli e nelle ossa. I glucocorticoidi cronici promuovono lo sviluppo di ipovitaminosi D e osteoporosi indotta da steroidi; gli studi indicano anche un'inibizione diretta della 25-idrossilasi epatica da parte dei glucocorticoidi, inoltre bloccano direttamente i recettori della vitamina D. Le statine vengono metabolizzate nel fegato con la partecipazione dell'enzima CYP3A4 che partecipa anche al metabolismo della vitamina D e promuove i disturbi del metabolismo della vitamina D, tra cui una maggiore eliminazione.
Va anche notato che la carenza di vitamina D può ridurre l'efficacia di alcuni farmaci. Pertanto, nei pazienti con osteoporosi trattati con bifosfonati o denosumab, in presenza di carenza di vitamina D, l'aumento della massa ossea è molto inferiore rispetto alle persone sottoposte a trattamento e con livelli di vitamina D sufficienti; pertanto, è ampiamente raccomandato di trattare prima la carenza di vitamina D e di iniziare con i farmaci per l'osteoporosi solo quando le concentrazioni di 25(OH)D sono sufficienti.
I pazienti esposti al dosaggio del trattamento devono essere monitorati per il loro stato di vitamina D almeno una volta ogni 2-3 mesi fino a quando non viene stabilita una dose stabile e poi meno frequentemente, solitamente una o due volte l'anno.
Senza il monitoraggio della 25(OH)D e tenendo presente la sicurezza, nonostante la mancanza di eventi avversi segnalati, il trattamento di una possibile carenza di vitamina D con dosi intermittenti di 30.000 UI due volte alla settimana o 50.000 UI alla settimana di colecalciferolo dovrebbe essere preso in considerazione per 6-8 settimane di trattamento iniziale, dopo di che dosi inferiori, ovvero 7000 UI/giorno o 30.000 UI/settimana, dovrebbero essere introdotte e considerate per un periodo prolungato come dosi profilattiche o di mantenimento.
Le dosi giornaliere più elevate o le dosi intermittenti suggerite sopra sono efficaci, sicure in base alle preferenze del paziente.
Grazie a questi suggerimenti chiari e semplici sul dosaggio della vitamina D, possiamo contribuire alla riduzione complessiva dei tassi di carenza di vitamina D e, di conseguenza, migliorare i risultati in termini di salute pubblica.

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https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032414

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https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243144

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Fototerapia: come la luce aiuta i pazienti a guarire 
Una terapia sorprendente si sta rivelando promettente per il trattamento del dolore cronico, della perdita della vista e del recupero muscolare.
"La fototerapia è ancora agli inizi, ma ciò che possiamo concludere è che diversi colori di luce possono influenzare diverse funzioni biologiche.
Questo campo in crescita è conosciuto con diversi nomi: terapia della luce, fototerapia, fotobiomodulazione.
Sfrutta gli effetti noti della luce sulla salute umana, come l'esposizione della pelle alla luce ultravioletta che produce vitamina D o il potere della luce blu di regolare l'orologio biologico umano, per portare la luce come medicina in nuove e sorprendenti direzioni.
Oggigiorno, la terapia della luce è ampiamente utilizzata in medicina per il trattamento dell'ittero neonatale , della psoriasi e del disturbo affettivo stagionale, nonché nei trattamenti fotoattivi per i tumori dell'esofago e dei polmoni, nonché per la cheratosi attinica , una patologia della pelle che può portare al cancro.
Ma i ricercatori stanno scoprendo che la luce potrebbe avere effetti molto più ampi, soprattutto in condizioni in cui le opzioni terapeutiche sono limitate o in cui i farmaci disponibili hanno effetti collaterali indesiderati.

Come la terapia della luce potrebbe ripristinare la vista
Quando 100 adulti di mezza età e anziani, di età compresa tra 53 e 91 anni, affetti dalla forma secca di degenerazione maculare senile (AMD) sono stati trattati con terapia della luce sperimentale o con una terapia fittizia, il gruppo sottoposto a trattamento con luce ha mostrato segni di miglioramento della vista, come misurato su una tabella oculistica standard. Il gruppo di trattamento è stato esposto a una combinazione di luce rossa, infrarossa vicina e gialla a lunghezze d'onda specifiche. 
Lo studio , denominato LIGHTSITE III, è stato condotto presso 10 centri oftalmologici negli Stati Uniti e pubblicato a marzo sulla rivista Retina . Il dispositivo utilizzato, il Valeda Light Delivery System della società di dispositivi medici LumiThera, è disponibile in Europa e ora è in fase di revisione da parte della Food and Drug Administration (FDA) statunitense.
Secondo i ricercatori, l'esposizione alla luce alle lunghezze d'onda utilizzate nello studio probabilmente rivitalizza i mitocondri difettosi (le centrali elettriche all'interno delle cellule) in modo che possano produrre più energia.
Questa è la prima terapia per l'AMD secca che ha effettivamente dimostrato un beneficio nel migliorare la vista; gli integratori chiamati AREDS possono ridurre la progressione e nell'AMD umida possiamo migliorare la perdita della vista con iniezioni, ma nell'AMD secca, nessuno dei trattamenti studiati in passato l'ha migliorata.
L'ipotesi è che aumentando i livelli di energia nelle cellule tramite la luce, miglioriamo i normali meccanismi di riparazione. 
In futuro, la terapia della luce potrebbe rivelarsi utile anche nel trattamento o nella gestione del glaucoma e della retinopatia diabetica.
Per ora, Rosen ha raccomandato ai medici e ai consumatori affetti da AMD di evitare i dispositivi da banco per la terapia con luce rossa attualmente in commercio; non sappiamo che tipo di luce producono, le lunghezze d'onda possono variare, ma gli occhi sono delicati e sperimentare da soli potrebbe essere pericoloso per la vista.

Luce verde per il sollievo dal dolore
https://healthsciences.arizona.edu/news/in-the-media/phototherapy-how-light-helping-patients-heal-new-ways
Mentre si recava in farmacia per prendere degli antidolorifici per il mal di testa, Ibrahim è passato davanti al Gene C. Reid Park, a Tucson, Arizona. Ricordando come suo fratello alleviava il mal di testa sedendosi nel suo cortile, Ibrahim si è fermato.  "Reid Park è probabilmente una delle aree più verdi di Tucson; ho trascorso lì mezz'ora o 40 minuti e il mio mal di testa è migliorato".
Stare all'aperto in uno spazio verde può essere rilassante per molti motivi, come la quiete o l'aria fresca. Ma c'è anche la luce del sole riflessa e che splende attraverso il verde. L'esperienza ha ispirato Ibrahim a dare un'occhiata più da vicino agli effetti della luce verde sul dolore cronico.
Nel suo studio del 2021 su 29 persone con emicrania, i partecipanti hanno riferito che dopo un'esposizione quotidiana alla luce verde per 10 settimane, il numero di giorni al mese in cui avevano mal di testa è sceso da 7,9 a 2,4 per coloro che avevano emicranie episodiche e da 22,3 a 9,4 per coloro che avevano emicranie croniche. In un altro studio del 2021 , 21 persone con fibromialgia che avevano ricevuto la terapia con luce verde per 10 settimane hanno affermato che la loro intensità media del dolore auto-riferita è scesa da 8,4 a 4,9 su una scala a 10 punti utilizzata.
I volontari di entrambi gli studi hanno ricevuto la terapia della luce a casa, accendendo luci LED verdi mentre ascoltavano musica, leggevano un libro, si rilassavano o facevano esercizio per 1 o 2 ore al giorno. Le luci erano nel loro campo visivo, ma non le guardavano direttamente.
Quello che sappiamo è che il sistema visivo è collegato a certe aree del cervello che modulano anche il dolore e stiamo cercando di capire la connessione.
Padma Gulur , MD, professore di anestesiologia e salute della popolazione e direttore di Pain Management Strategy and Opioid Surveillance presso la Duke University di Durham, North Carolina, ha visto risultati simili in uno studio del 2023 su 45 persone con fibromialgia, ma invece di usare una fonte di luce, i volontari hanno indossato occhiali con lenti trasparenti, verdi o blu per 4 ore al giorno.
Dopo 2 settimane, il 33% del gruppo delle lenti verdi ha ridotto l'uso di oppioidi del 10% o più, rispetto all'11% del gruppo delle lenti blu e all'8% di chi indossava lenti trasparenti. Studi precedenti hanno scoperto che la luce verde influisce sui livelli della serotonina, la sostanza chimica del cervello che ci fa stare bene, e stimola il sistema oppioide del corpo.
"La luce verde aiuta il tuo corpo a controllare e ridurre il dolore; sembra aiutare ad alleviare il dolore influenzando il sistema naturale di gestione del dolore del corpo. Questo effetto sembra svolgere un ruolo cruciale nell'antinocicezione, ovvero nella riduzione della sensazione di dolore; nell'antiallodinia, ovvero nell'impedire che stimoli normali e non dolorosi causino dolore; e nell'antiiperalgesia, ovvero nella riduzione dell'aumentata sensibilità al dolore.
La terapia della luce potrebbe aiutare i pazienti affetti da dolore a ridurre la dose di oppioidi o addirittura a rinunciare del tutto ai farmaci e ci auguriamo che diventi una terapia adiuvante utile per gestire il dolore.
Negli studi dell'Università dell'Arizona, alcuni pazienti sottoposti a terapia con luce verde hanno interrotto completamente i farmaci. Anche se non lo hanno fatto, sono comparsi altri benefici; avevano una migliore qualità della vita, una riduzione della depressione e dell'ansia e un sonno migliore.
Ma non tutte le luci verdi o gli occhiali verdi funzioneranno; abbiamo scoperto che ci sono frequenze specifiche di luce verde che danno questo beneficio e i prodotti da banco potrebbero non essere utili per questo motivo; sarebbe innanzitutto una buona idea che i pazienti ne parlassero con il proprio medico di famiglia o con uno specialista del dolore, "un mal di testa non è sempre solo un mal di testa e potrebbe essere qualche altra anomalia che necessita di diagnosi e trattamento e se il dolore è di lunga durata o sta peggiorando, è sempre meglio parlarne con il medico".

Aiutare i muscoli a recuperare con la luce rossa
L'esercizio intenso, può danneggiare temporaneamente i muscoli, causando indolenzimento, infiammazione e persino gonfiore. La fototerapia con luce rossa e infrarossa vicina è ampiamente utilizzata da allenatori sportivi, fisioterapisti e atleti per favorire il recupero.
I risultati , pubblicati nel 2020, hanno mostrato che i livelli ematici di creatina chinasi (un enzima che aumenta in caso di danno muscolare) erano inferiori del 18% 1-3 giorni dopo l'esercizio per il gruppo sottoposto a letto leggero rispetto al gruppo di controllo.  La fotobiomodulazione sembra aiutare il recupero muscolare.
La luce rossa a lunghezze d'onda da 650 a 820 nm può entrare nelle cellule muscolari, dove viene assorbita dai mitocondri e aumenta la loro produzione di energia, ma non aumenta le prestazioni atletiche.
Per essere sicuri ed efficaci, è necessario scegliere un dispositivo con la giusta produzione di energia, la giusta lunghezza d'onda della luce e la giusta potenza.
Per maggiori dettagli, consiglia di consultare un articolo del 2019 pubblicato sul Brazilian Journal of Physical Therapy intitolato "Raccomandazioni cliniche e scientifiche per l'uso della terapia di fotobiomodulazione nel miglioramento delle prestazioni fisiche e nel recupero post-esercizio: prove attuali e direzioni future".

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1413355518310219?via%3Dihub

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https://www.mdpi.com/2076-328X/14/8/717

Per quanto riguarda gli effetti collaterali e altri effetti immediati 2 ore dopo, i maggiori cambiamenti sono stati riscontrati (in ordine decrescente) nella tensione, ansia, irrequietezza, sensazione di debolezza e calore corporeo e mal di testa. Non si sono verificati effetti collaterali gravi. Non si è verificata alcuna crisi di ipertensione (la pressione sanguigna più alta è stata misurata 40 minuti dopo la somministrazione di ketamina nel paziente 1 ed era 163/97 mmHg). Tutti i pazienti hanno completato il programma terapeutico.

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https://www.mdpi.com/2077-0383/13/16/4845

Il livello di calcio sierico totale al momento della diagnosi, a un valore limite di 9,65 mg/dL, nel cancro alla prostata non metastatico trattato con radioterapia con intento curativo aveva un significato prognostico per la sopravvivenza libera da malattia. La nostra coorte era composta principalmente da pazienti ad alto rischio e con PSA elevato. Sulla base della nostra comprensione e ricerca della letteratura, siamo i primi a pubblicare questo concetto insieme a uno studio che mostra associazioni positive. Se il ruolo del calcio iniziale verrà confermato in futuri report, potrebbe essere incluso negli strumenti di prognosi multiparametrica.

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https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1098882324000662

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https://www.mdpi.com/2072-6643/16/16/2765

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Effetto dell'inizio della dialisi rispetto alla continuazione della terapia medica sulla sopravvivenza e sul tempo trascorso a casa negli anziani con insufficienza renale     Annals of Internal Medicine https://doi.org/10.7326/M23-3028    20/8/2024

Per gli anziani affetti da insufficienza renale che non vengono indirizzati al trapianto, la terapia medica è un'alternativa alla dialisi.
Confrontare la sopravvivenza e il tempo trascorso a casa tra gli anziani  di età pari o superiore a 65 anni  che hanno iniziato la dialisi con una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 12 mL/min/1,73 m2 e quelli che hanno continuato la terapia medica.
Rispetto al gruppo che ha continuato la terapia medica e ha rinunciato completamente alla dialisi, il gruppo che ha iniziato la dialisi ha avuto una sopravvivenza più lunga, pari a 77,6 giorni e 14,7 giorni in meno a casa.

Gli anziani che hanno iniziato la dialisi quando il loro eGFR è sceso sotto i 12 mL/min/1,73 m2 e che non sono stati indirizzati al trapianto hanno avuto modesti miglioramenti nell'aspettativa di vita e hanno trascorso meno tempo a casa.

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https://www.mdpi.com/1422-0067/25/16/8979

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https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00179-7/fulltext

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Il glutine è un induttore proinfiammatorio dell'autoimmunità
Journal of Translational Gastroenterology 28/6/2024   https://www.xiahepublishing.com/2994-8754/JTG-2023-00060

Le malattie infiammatorie croniche sono in aumento e la comunità scientifica ha esplorato attivamente i nutrienti pro-infiammatori come potenziali bersagli terapeutici.
Il glutine, un componente principale del grano, dell'orzo e della segale, è stato implicato in numerosi problemi di salute, in particolare nella celiachia (CD); è una miscela proteica complessa composta principalmente da glutenina e gliadina. La gliadina, che costituisce circa il 70% del glutine, è particolarmente rilevante nell'indurre risposte immunitarie dannose nella CD. Il glutine è abbondante nella dieta occidentale e può portare a vari effetti avversi oltre alla CD, suggerendo il suo ruolo più ampio nelle malattie infiammatorie e autoimmuni.

La celiachia è un disturbo cronico, autoimmune e infiammatorio caratterizzato da lesioni intestinali, sistemi immunitari attivati e citochine pro-infiammatorie elevate. Il glutine, in particolare i peptidi della gliadina, agisce come fattore scatenante di questa malattia. I peptidi della gliadina inducono infiammazione della mucosa, danni epiteliali e disbiosi intestinale. L'astinenza dal glutine con successo migliora queste caratteristiche infiammatorie, sottolineando il ruolo cruciale del glutine nella patogenesi della celiachia.

Gli effetti nocivi del glutine si estendono oltre la celiachia, colpendo più compartimenti corporei e organi. I peptidi del glutine possono compromettere la permeabilità intestinale, consentendo alle molecole immunogeniche di raggiungere compartimenti interni e innescare risposte autoimmuni in organi remoti. Si ritiene che questa cascata infiammatoria mediata dal glutine sia coinvolta in una serie di malattie autoimmuni, tra cui la dermatite erpetiforme, l'atassia da glutine, l'allergia al glutine e potenzialmente altre condizioni autoinfiammatorie e neurodegenerative non celiache.

Nonostante le sue proprietà proinfiammatorie, il glutine è da tempo un alimento base nell'alimentazione umana, poiché fornisce fibre alimentari, vitamine del gruppo B e minerali. Tuttavia, il glutine non apporta nutrienti essenziali e il suo eliminazione non compromette il benessere umano, se non in condizioni ben definite dipendenti dal glutine. La crescente popolarità delle diete senza glutine, guidata da affermazioni pseudoscientifiche, ha avuto un impatto significativo sulle abitudini alimentari. Tuttavia, una dieta mediterranea senza glutine, che combina i benefici di entrambi gli approcci, può essere un'alternativa più sana.

Il glutine, in quanto molecola proinfiammatoria, svolge un ruolo cruciale nella celiachia e potenzialmente in altre malattie autoimmuni e infiammatorie. L'identificazione degli effetti nocivi del glutine evidenzia la necessità di un'indagine completa sul suo ruolo nelle condizioni autoimmuni non celiache. L'astinenza dal glutine può alleviare l'attività della malattia nella celiachia e potenzialmente in altri disturbi infiammatori cronici, metabolici e autoimmuni. Mentre l'evitamento del glutine può essere benefico nelle condizioni dipendenti dal glutine, si raccomanda una dieta mediterranea senza glutine per garantire un'adeguatezza nutrizionale complessiva.